骨伤外治法概述.pptxVIP

骨伤外治法概述第1页/共56页第2页/共56页学 术 交 流增 进 友 谊中医药骨伤外治法概述第3页/共56页学 术 交 流增 进 友 谊外治法是一种将药物制成一定型，放置在损伤部位，对伤病局部进行治疗的方法，在筋伤治疗中占有重要地位。外治法和内治法一样贯穿着整体观念和辩证论治的精神，也是运用中医的基本理论，通过望、闻、问、切四诊合参，经过归纳与分析，得出初步判断和施治方法。第4页/共56页学 术 交 流增 进 友 谊清代吴师机认为：“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者法耳。”第5页/共56页外用药敷贴药热熨药搽擦药熏洗湿敷药学 术 交 流增 进 友 谊外用药主要通过皮肤渗透进入体内发挥疗效第6页/共56页学 术 交 流增 进 友 谊敷 贴 药药膏膏药药散敷贴药为每时直接敷贴在损伤局部的药物制剂。随着现代医疗技术的发展，敷贴剂型和方法均有所改进，如将敷贴药制成胶布或作离子导入等。第7页/共56页药 膏学 术 交 流增 进 友 谊又称敷药或软膏，由碾成细末的药粉和基质混合而成。常用的基质有饴糖、凡士林、油脂等，也可用水、蜜、酒或鲜草药汁将药末调拌成糊状直接敷贴。配制药膏时多用饴糖，除其药理作用外，还取其硬结后有固定和保护伤处的作用。一般饴糖与药物之比为3：1，也有用饴糖与米醋按8：2比例调制的。第8页/共56页学 术 交 流增 进 友 谊换药时间可根据病情的变化、肿胀消退程度或气温的高低来决定，一般每2-4日换药一次，后期患者可酌情延长。有水、酒或鲜草药汁调制外敷药时，要随调随用。饴糖调制的药膏要注意防止发酵、发霉、少数患者外敷药膏后产生接触性皮炎，应注意观察，及时处理。第9页/共56页药膏按其功能可分为五种学 术 交 流增 进 友 谊消瘀退肿止痛类的消瘀止痛药膏、定痛膏、双柏膏等，适用于筋伤初期肿胀、疼痛者；舒筋活血类的三色敷药、舒筋活络药膏、活血散等，适用于筋伤中期患者；温经通络类的温经通络膏，适用于损伤日久、复感风寒温邪者；清热解毒类的金黄膏、四黄膏等，适用于筋伤感染邪毒，局部红、肿、热、痛者；生肌拔毒类的橡皮膏、生肌玉红膏等，适用于开放性筋伤红肿已消，但创口尚未愈合者。第10页/共56页膏 药学 术 交 流增 进 友 谊又称薄贴，由多种药末配以香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制成，属中医外用药物中一种特有剂型。膏药遇温烊化而具有粘性，能粘贴在患处。具有应用方便，药效持久，便于收藏、携带，经济节约等优点。药膏一般由较多药物组成，适合治疗多种疾患。具有祛瘀止痛作用者如损伤风湿膏、坚骨壮筋膏，适用于损伤肿痛者；具有于风湿患者，可用万灵膏、万应膏、损伤风湿膏；如陈伤气血凝滞，筋膜粘连者，可用化坚膏等；如有创面溃疡者，可用太乙膏、陀僧膏。第11页/共56页药 散学 术 交 流增 进 友 谊又称掺药，是直接掺于伤口上或加在敷药上敷贴患处的药粉，具有止血、生肌、消肿、止痛之功效。因组成的药物不同，其功效不同，适应证也有所不同。具有止血收口作用者如桃花散、花蕊石散、如圣金刀散等，适用于筋伤出血者；具有活血止痛作用者如四生散，适用于筋伤初期，局部瘀血肿痛者；第12页/共56页学 术 交 流增 进 友 谊具有温经散寒作用者如丁桂散、桂麝散等，适用于筋伤后期，局部寒湿停聚、气血凝滞疼痛者；具有祛腐拔毒作用者如九一丹、七三丹等，适用于筋伤创面腐肉未去或肉芽过多者；具有生肌长肉作用者如生肌八宝丹等，适用于筋伤创面新肉难长者。第13页/共56页搽 擦 药学 术 交 流增 进 友 谊酒 剂油剂与油膏直接涂搽或配合理筋手法使用于患部的一种液体状药物制剂。搽擦药可直接涂搽于伤处，也可在施行理筋手法时配合使用。第14页/共56页酒 剂学 术 交 流增 进 友 谊本书指外用药酒或外用外伤药水，是将多种配制好的药物放置于白酒、醋溶液中浸泡一定时间后过滤去渣而成。一般酒、醋之比为8：2，也有单独用酒浸泡。酒剂多用于闭合性筋伤或陈伤，有活血止痛、舒筋活络、追风散寒的作用，但开放性伤口不宜使用。应用时先将药酒涂于患处，然后用手在患处揉擦数分钟，以揉为主，不宜过多、过度用力摩擦皮肤，以免损伤皮肤。常用的有活血酒、正骨水、正骨水、舒筋药水、舒筋止痛水等。第15页/共56页油剂与油膏学 术 交 流增 进 友 谊用香油、花生油把药物煎熬后去渣制成，也可加黄蜡而制成油膏。具有温经通络、消散瘀血的作用，适用于关节、筋络寒湿冷痛；也可在理筋手法前作局部搽擦，以增强手法效果。常用的有伤油膏，跌打万花油、活络油膏、按摩乳、松节油等。第16页/共56页熏洗湿敷药学 术 交 流增 进 友