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形态优点缺点适应症刃状保存牙体组织较多边缘位置难确定偶用于倾斜牙斜面防止产生无机釉限于金属材料上颌部分冠唇颊面凹槽边缘清晰，厚度适中，容易控制掌握可能形成无机釉边缘铸造金属修复体，金瓷冠舌腭面深凹槽边缘清晰，强度较好可能形成无机釉边缘金瓷冠唇颊面，全瓷冠肩台边缘强度好磨牙多金瓷冠唇颊面，全瓷冠带斜坡肩台有足够的厚度并可以消除无机釉磨牙多且向根端延伸后牙金瓷冠颊面，位于龈上口腔修复学:是应用符合生理的方法,采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应的生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学口腔修复学的工作内容牙体缺损或畸形的修复治疗2.牙列缺损的修复治疗3.牙列缺失的修复治疗4.颌面缺损的修复治疗5.牙周疾病的修复治疗6.颞下颌关节疾患的修复治疗口腔医学发展趋势1.牙体缺损嵌体修复化2.牙列缺损修复固定化3.牙列缺失修复种植化4.残根，残冠保存化修复材料仿生化趋势6.修复体制作的高科技化趋势临床接诊的检查顺序先整体后局部，先外后内，先上后下，先左后右，先一般后特殊口腔专科病史修复治疗史2.牙体牙髓治疗史3.牙周病史4.正畸治疗史5.口腔外科治疗史6.放射影像资料7.颞下颌关节病史初诊:患者首次向医生主诉病症，主观要求，并接受系统的检查和商定治疗方案复诊:患者按照初次治疗计划再次接受治疗并最终完成修复治疗的过程，可分一或多次复查:患者定期或不定期返回医院进行专业检查，信息反馈，接受健康指导甚至治疗处理以达到持续观察修复体使用情况及临床疗效等目的的过程病史采集内容:主诉现病史既往史家族史颞下颌关节的检查1.颞下颌关节的活动度2.颞下颌关节的弹响3.外耳道前壁4..开口度及开口型5.下颌侧颌运动牙齿松动度的测量以牙的松动幅度计算：I度松动:松动幅度1mmII度松动:松动幅度:1~2mmIII度松动:松动幅度:2mm以牙的松动方向计算：I度松动：仅有唇（颊）舌向松动II度松动:唇（颊）舌向及近远中向均有松动III度松动:唇（颊）舌向及近远中向并伴有垂直向松动修复前口腔的一般处理处理禁忌症状2.保证良好的口腔卫生3.拆除不良修复体4.治疗和控制龋病及牙周病牙体缺损:牙体硬组织不同程度的外形和结构破坏，缺损或发育畸形，常表现为正常牙体形态，咬合及邻接关系的破坏牙体缺损的病因及影响病因:1.龋病2.牙外伤3.磨损4.楔状缺损5.酸蚀症6.发育畸形影响:1.牙本质敏感2.牙髓症状3.牙周症状4.咬合症状5.其他不良影响修复体的种类1.嵌体2.部分冠3.全冠4.贴面5.桩核冠修复原则正确地恢复形态和功能牙体预备过程中注意保护软组织健康修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求修复体应合乎抗力形和固位形的要求抗力形:修复体和患牙都能抵抗颌力而不致被破坏或折裂固位形:人造冠在患牙上，不因咀嚼外力而致位移脱落，这种抵抗脱落的力叫固位力，根据患牙预留组织情况，设计并预备出面，洞，钉洞，沟等增强固位力的形状，为固位形固位的分类1.环抱固位形2.钉洞固位形3.沟固位形4.洞固位形粘结力:粘结剂与被粘结物体界面上分子间的结合力各种形态的边缘设计的优缺点及适应症暂时修复体的功能和作用保护作用2.维持与稳定作用3.恢复功能作用4.自洁作用5.诊断信息作用修复后出现的问题及处理疼痛过敏性疼痛： 形态 优点 缺点 适应症 刃状 保存牙体组织较多 边缘位置难确定 偶用于倾斜牙 斜面 防止产生无机釉 限于金属材料 上颌部分冠唇颊面 凹槽 边缘清晰，厚度适中，容易控制掌握 可能形成无机釉边缘 铸造金属修复体，金瓷冠舌腭面 深凹槽 边缘清晰，强度较好 可能形成无机釉边缘 金瓷冠唇颊面，全瓷冠 肩台 边缘强度好 磨牙多 金瓷冠唇颊面，全瓷冠 带斜坡肩台 有足够的厚度并可以消除无机釉 磨牙多且向根端延伸 后牙金瓷冠颊面，位于龈上 粘固后疼痛-牙髓充血-安抚-自行消失,若严重-安抚观察-固定粘结使用一段时间后疼痛-除边缘固定剂溶解需重衬封闭边缘外，多需重做咬合痛:短时间-创伤颌-调颌长时间-牙周炎症-治疗，拆除重做自发性疼痛:明确诊断，依据具体情况处理食物嵌塞:分析原因，据因处理龈缘炎:消炎，调he,保守治疗，若症状无缓解拆除修复体重做修复体松动脱落:分析原因，据因处理修复体破裂，折断，穿孔:光固化树脂修复,拆除重做冠变色,磨损,脱落：光固化树脂修复，拆除重做铸造金属全冠适应症:1.后牙牙体严重缺损，固位形，抗力形差者后牙需以修复体恢复正常解剖外形，咬合，邻接及排列关系者后牙固定义齿的固位体后牙隐裂，牙髓活力未丧失或经治疗无症状者龋坏率高或牙本质敏感严重，或银汞合金充填后与对颌牙，邻牙存在异种金属电流刺激作用引起症状者临床注意事项：1.金属材料过敏感者禁用 牙体无足够抗力形，固位形者，辅助固位后再修复 龋坏牙修复前妥善处理龋坏要求不暴露金属的患者慎用优点： 具有全冠的优点