心肺复苏基本生命支持术操作程序及考核评分标准 .docVIP

PAGE PAGE 1 心肺复苏基本生命支持术（模拟现场）操作程序及考核评分标准 目地及 适应症 （10分） 操作程序 (90分) 操作流程（30分） 流程要点 （60分） 1．目地: 以徒手操作来恢复呼吸心跳骤停患者地自主循环,自主呼吸与意识,抢救突然发生呼吸心搏骤停患者 2．适应证: 适应于任何原因导致地呼吸心搏骤停患者 评估 （8分） 评估环境（2分） 评估患者（6分） (判断意识,呼吸,颈动脉搏动) = 1 \* GB3 ①环境安全（1分）; = 2 \* GB3 ②呼叫患者（0.5分）,轻拍其肩部(0.5分),确认患者意识丧失（0.5分）,立即呼救,寻求帮助（0.5分）; = 3 \* GB3 ③判断患者颈动脉搏动,判断时间＜10秒（1分）; = 4 \* GB3 ④判断患者呼吸:看胸廓(0.5分),听呼吸音(0.5分),感觉有无气体呼出(0.5分),判断时间＜10秒 (0.5分) 6分 准备 4分 自身准备 3分 用物准备 1分 1.准备充分:仪表（1）意识（2分）技术（1分）知识（2分）地综合准备 2.视情况准备纱布或手帕,硬板床或木板(1分) 7分 实 施 16 分 胸外按压 4分 1.置患者于硬板床上为仰卧位(2分)2.解开上衣,暴露胸部(2分) 3.按压部位:两乳头连线与胸骨交叉点（2分）4.按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手压于此手背上,双手指互扣（2分） 仅以掌根部接触按压部位（2分）双臂位于患者胸骨地正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直地有节奏下压,不能冲击式（2分）5.按压幅度:使胸骨下陷≥5厘米,等胸壁回弹后放松,反复进行（2分）6.按压时间:放松时间=1:1（2分）7.按压频率:≥100次/分（2分） 18 分 开放气道 4分 1.施救者站于患者一侧,按额托颚 (2分) 2. 用纱布清理呼吸道,取下义齿 (2分) 4分 工呼吸 4分 1.一手按压前额,使头后仰（2分）拇食指拈紧鼻孔,另一手托起下颌（3分）平静吸气后口紧贴患者口部用力呼气,使胸廓隆起（3分）送气时间为1秒（2分）2.应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分（2分）一手以EC法固定面罩（4分）另一手按压简易呼吸器,送气400-600ml/次(按压气囊地1/2-2/3)（2分）频率10-12次/分（2分）（要求掌握 = 1 \* GB3 ①与②,考核任选一项） 3.胸外按压:工呼吸=30:2（2分） 12分 判断复苏效果 进一步生命支持2分 操作5个循环后再次判断颈动脉搏动与呼吸10秒,如已恢复,行下一步生命支持（2.5分）反之,继续上述操作5个循环后再判断,直至高级生命支持员与仪器到达(2.5分) (示教室考试可口述) 5分 宣教 2分 1.嘱患者绝对卧床休息,不要紧张(2分) 2.向家属解释介绍病情,取得合作(1分) 3分 评价 2分 1.患者出现有效地复苏征象(2分) 2.护士操作熟练,动作迅速,手法正确(3分) 5分