密闭式静脉输液法操作程序及考核评分标准.docVIP

PAGE PAGE 1 密闭式静脉输液（模拟现场）操作程序及考核评分标准 目地(10分) 操作程序(90分) 操作程序(30分) 流程要点（60分） 1.正水电解质失调,维持酸碱平衡 2.补充能量与 水分 3.输入药物,治疗疾病 4.增加血容量,维持血压 5.利尿消肿,降低颅内压 评估 3分 核对医嘱 1分 患者评估 1分 环境评估 1分 1.核对医嘱,输液卡,药名,剂量,浓度,用法,输液速度,患者姓名及床号(1分) 2.评估患者全身情况:目前病情,治疗,用药,意识状态,局部皮肤,静 脉,心理活动(2分) 3.环境要求:清洁光线充足(1分) 4 分 准备 4分 自身准备 1分 患者准备 1分 用物准备 2分 1.仪表﹙洗手戴口罩﹚,意识,知识,技术综合准备（2分） 2.缓解患者紧张情绪,排空大小便(1分) 3.治疗盘内盛:无菌注射,输液,皮肤消毒剂,无菌棉签,弯盘,药物,无菌持物钳,砂轮,压脉带,无菌手套,输液贴,无菌纱布,剪刀,输液卡,锐器盒,输液架,笔,垫枕,手消毒剂。用物准备齐全,摆放合理,用物,一次性用品,药物均在有效期内,质量符合要求,小儿及躁动者要准备甲板与绷带,不能下床地患者要准备便盆（7分） 10分 实施 20分 配药 5分 1.再次核对输液卡,检查药物质量(2分)2.在输液瓶上写上床号,姓名,主要药名(1分)3.启开并消毒瓶塞,安瓿及砂轮(2分)4.安瓿锯痕并拭去玻璃碎屑(1分)5.用无菌纱布包好并打开安瓿(1分)6.取注射器并检查质量(1分)7.抽吸药物(2分)8.将药物加入瓶内(1分)9.自己核对签名并请另一名护士核对签名(2分)10.检查并打开输液器(1分)11.将输液器及通气管针头同时插入瓶塞内(1分) 15分 穿刺 12分 1.携用物至患者床旁,对床号,姓名(2分)2.解释及安慰工作(1分)3.备好胶布（1分）4.核对输液卡及安瓿后将输液瓶挂于输液架上并固定通气管(2分)5.戴手套(1分)6.选择血管后垫上小枕及系上压脉带(2分)7.消毒皮肤(1分)8.排气(1分)9.穿刺(1分)10.松压脉带(1分)11.打开开关,见液体点滴通畅(1分)12.胶布固定(1分)13.脱手套,手消毒,取下口罩(3分)14.调节速度并询问输液后反应(2分)15.再次查对(1分)16.在输液卡上记录时间,滴速并签名(1分)17.整理床单位,清理用物,助患者于舒适地卧位(1分) 18.垃圾分类处理(1分) 24 分 宣教 3分 1.严禁自行调节输液速度 2.局部及全身有不适者及时告之医务员 3.讲解药物地基本知识 10分 评价 3分 1.护士坚持三查七对,无菌观念强,操作熟练,排气一次成功,穿刺一针见血(3分) 2.患者满意,输液畅通,无不良反应(2分) 3.与患者沟通良好(1分) 6 分