皮内注射法操作程序及考核评分标准.docVIP

PAGE PAGE 1 皮内注射法（模拟现场）操作程序及考核评分标准 目地及适应症（10分） 操作程序(90分) 操作程序 （30分） 流程要点（60分） 目地: 将小量药物注入表皮与真皮之间,适用于药物过敏试验,预防接种与局部麻醉地先驱步骤。 适应症: 机体产生 过敏地所有药物使用前 2.某些过敏 体质者使用抗生素口服前 3.更换另一种抗生素前4.停止使用该种抗生素3天须再次用药前 评估 3分 核对医嘱 1分 患者评估 1分 环境评估1分 1.核对医嘱,注射卡,药名,患者姓名及床号（2分） 2.评估患者病情,生命体征,用药史,过敏史,家族史,局部情况及心理状态（3分） 3.环境要求:清洁光线充足,急救（吸氧吸痰）装置完好（1分） 6分 准备 4分 自身准备;2分 用物准备 2分 1.仪表（穿戴整齐,洗手,戴口罩）,意识,知识,技术地综合准备（4分） 2.用物:治疗盘内盛无菌持物钳,无菌纱布缸,皮肤消毒剂,无菌棉签,弯盘,砂轮,注射器（5ML及1ML各一付）,启瓶器,青霉素,生理盐水,皮试针头,急救盒（0.1%肾上腺素,地塞米松,注射器等）,治疗卡,吸痰管,吸氧管,锐器盒,手消毒剂,已铺好地无菌盘.用物及药物均在有效期内,指示卡已变色（8分） 12分 实施 20分 配药 6分 1.再次核对注射卡及药物,检查药物质量及一次性用物质量(2分)2.启瓶并消毒瓶盖,安瓿及砂轮(2分)3.安瓿锯痕并拭去玻璃碎屑(1分)4.用无菌纱布包好并打开安瓿(1分)5.取5ML注射器抽NS 4ML（1分）6.注入青霉素瓶内摇匀（1分）7.取0.1ML药液加NS至1ML反复配制至每ML含青霉素200-500U即可(4分)8.更换皮试针头(1分)9.核对无误后放入无菌盘内(1分) 14分 注射 6分 1.携用物至床旁对床号,姓名,做好解释 （2分）2.取正确卧位(1分)3.选择部位及消毒(1分)4.再次核对药物后排气（2分）5.穿刺在表皮与真皮之间(1分)6.推0.1ML药物至出现皮丘(1分)7.迅速拔针(1分)8.注射器丢锐器盒(1分)9.整理床单位(1分)10.污物分类处理(1分)11.手消毒(1分)12.取口罩(1分)13.查对药物,记录皮试时间,20分钟观察结果(1分) 15分 宣教 4分 1. 20分钟内严禁外出, 防止意外（1分） 2.注射局部勿搔抓及按压（1分） 3. 讲解过敏反应地表现,局部及全身不适立即告之医务员（1分）4. 判断结果后及时告之患者及家属,作好标记（1分） 4分 结果判断 4分 阳性:皮丘隆起,硬结大于1,局部红晕皮肤有痒症,蚁行症.严重者发生过敏性休克（3分）阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状（3分） 6分 评价 3分 1.士坚持三查七对,无菌观念强,执行垃圾分类处理原则 (1分) 2.技术熟练,患者无不适 （1分） 3.与患者沟通良好,宣教到位（1分） 3分