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皮下注射低分子肝素操作考核 操作程序（90分） 操作流程 流程要点（60分） 评估 核对医嘱 评估患者 环境评估 ①核对(2分)②评估患者病情,生命体征,用药史,过敏史,家族史,局部情况及心理(6分)③环境(2分) 10分 准备 自身准备 用物准备 ①操作者综合准备(4分)。②用物:无菌持物钳,无菌纱布缸,75%酒精消毒剂,络合碘,无菌棉签,弯盘,砂轮,注射器,启瓶器,低分子肝素钙,生理盐水,治疗卡,锐器盒,手消毒剂,无菌盘;用物及药物均在有效期内(8分) 12分 实施 配药 ①核对注射卡及药物,检查药物质量及一次性用物质量（2分）②消毒瓶盖,安瓿及砂轮（2分）③安瓿锯痕并拭屑（2分）④打开安瓿（2分）⑤抽生理盐水1mL（2分）⑥注入低分子肝素钙瓶内摇匀（2分）⑦抽取药液至注射器内,抽取气泡弹至注射器底部（4分）⑧核对无误放入无菌盘（2分） 18分 注射 ①携用物至床旁对核对解释（2分）②按摩局部皮肤2min,至皮肤发红（4分）③协助患者取屈膝平卧位或坐位（4分）④用络合碘消毒皮肤两遍待干（4分）⑤嘱患者提起腹部皮肤形成皱褶（4分）⑥再次核对药物垂直穿刺（6分）⑦注射完毕后停留10s拔针嘱患者局部按压10min,不可揉擦,不能移位（6分）⑧注射器丢入锐器盒（2分）⑨整理床单位（2分） ⑩污物分类处理,手消毒 查对药物,记录时间（6分） 40分 健康教育 告知患者及家属注意事项 10分 评价 自我评价 ①三查七对,无菌观念强,执行垃圾分类处理原则(6分)②技术熟练,患者无不适(2分)③与患者沟通良好,宣教到位(2分)（4分） 10分 总分