动脉血气分析汇总资料.pptxVIP

动脉血气分析汇总资料;酸碱的概念;全血的五种缓冲系统;动脉血气分析的作用：;判断呼吸功能;呼吸功能;吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见于以下两种情况：;For Example;判断酸碱失衡;酸碱失衡的类型：;酸碱失衡的类型：;pH;第13页/共55页;PCO2;HCO3-;标准碳酸氢盐(standard bicarbonate,SB);缓冲碱;碱剩余与碱缺失：;总CO2量;CO2结合力;PO2;血氧饱和度SaO2;AG 阴离子间隙;肺泡-动脉氧分压;呼吸性酸碱失衡公式判断;常用单纯性酸碱失衡的预计公式; ;动脉血的采集;;注意事项：;酸碱平衡分析;体内的pH调节机制：;[酸碱平衡的调节];肺肾的调节：;酸碱平衡失调处理;呼吸性酸中毒：;呼酸的治疗：;呼吸性碱中毒：;代谢性酸中毒：;代酸的治疗;如何补碳酸氢钠：;; 依AG值将代酸分为两类： ;代谢性碱中毒：;代碱的治疗：;(3) 精氨酸 ： 计算公式 1g精氨酸＝4.8mmol Cl- 20g精氨酸可以补充96mmol的H+和Cl-.能有力的纠正代碱，可以短期内（4h）大量输入，作用迅速，不含Na+，不会加重水肿或促进心衰等担心。 盐酸精氨酸10g加入5%~10%GS500ml iv.gtt，20~40g/24h。此药10g可提供H+和C1-各48mmol。直接提供H+纠正代碱，并可参加三羧酸循环，催化尿素合成，↓血中NH3和CO2，对肝性或肺性脑病均有疗效。此药抑制醛固酮的排钾作用，肾衰者大量用精氨酸→高血K+↑。 (4) 补钾：24小时尿量500ml以上才补钾。 所需补钾量=（正常血钾-实测血钾）×kg×0.4， 1g氯化钾含K+，Cl-各13.4mmol/L， 所需补钾量÷13.4=KCl (g) 举例：测得血钾2.5mmol/L 所需补钾=（4.5-2.5）×60(kg)×0.4=48÷13.4=3.6g 所以补钾3.6g+3g(每日生理需要量）=6.6g 严重缺钾每日可补8-12g，但超过8g以上要通过口服给予，一般5-7天方可纠正。;呼酸+代酸：;呼酸+代碱：;呼碱+代碱：;三重失衡：;第51页/共55页;第52页/共55页;第53页/共55页;第54页/共55页;感谢观看！