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冲击波考点整理
●冲击波的物理学作用及生物学效应
●概述
●冲击波
●定义任何波源,当运动速度超过了其波的传播速度,就会产生一种特殊的波
动现象
●分类:机械波、电磁波
●体外冲击波:一种兼具有声、光、力学特性的机械波,特征是在于能在极短
的时间内达到500bar 的高峰压,周期短,频谱广(骨科疾病治疗多用)
● 能量密度:⊥冲击波传播方向,单位面积通过的冲击波能量
●作用原理
压力急剧变化的产物,特性是短时间产生高压力,很强的张应力和压应力,穿透任
何弹性组织
●①组织破坏机制
●压力相挤压作用,破坏性力学效应直接作用
●张力相拉伸作用,空化效应是间接作用
●②成骨效应
●直接作用骨不连处,骨膜发生血肿
● 空化效应,部分细胞坏死,诱发骨细胞移行,新骨组织形成
●③镇痛效应
● 高能冲击波轴突产生强刺激
●④代谢激活效应
●细胞内外离子交换过程活跃,代谢分解的产物被吸收清除
●⑤炎症及感染控制作用
●⑥扩张血管和血管再生
●物理学基础
●生物学效应(老师说)
● 空化效应
●急剧上升的冲击波正向段40MPa ,对焦点处的细胞产生很强的应力,冲击波
强度超过一定值,焦斑含有“小孔”或“内爆”,可能是组织间液体的“暴沸”
●应力效应(治疗骨不连、不愈合的原理
●应力对于骨生长、吸收,重建重要作用,应力高,骨改建以骨形成为主,应
力低,骨质疏松
● 高能冲击波对肿瘤细胞的影响
●杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤生长
●促使肿瘤细胞转移(坏)
●细胞外的大分子进入细胞内
●低能冲击波对正常细胞的促进
●促进伤口愈合
●临床应用
●对各种疾病影响(老师说)
●①骨组织
●诱导骨生长,促进骨愈合
●刺激血管再生,改善局部血液循环
●骨结构的改良与重建
●②软组织:肱骨内外上髁炎、岗上肌综合征、弹响髋
●共同特征→疼痛
●②骨质疏松
●冲击波,振动,磁场,低能量脉冲……
●减少骨量丢失,诱导新骨形成
●骨质疏松部位骨膜细胞增值分化
●③肢体痉挛
●即时的缓解痉挛作用
●④伤口愈合
●⑤缺血性心脏病
●急性心肌梗死
●周围血管疾病
●治疗技术
●设备
● 气压弹道式~
●液电式
●半椭圆形金属反射的体内安置电极
● 电磁式~
● 电路脉冲传导a 扁平铜线圈
●压电式~
●体外冲击波(骨科疾病治疗多用)
● 能量选择
●软性冲击波/低中能级→疼痛
● 中高能级→软组织钙化性疾病
● 高能级→骨不连
●治疗举列
●肩关节钙化性肌腱炎
●X 线定位-治疗疼痛(低能量)→粉碎该沉积物(中能量)
●2000 次/次,间隔5-7d,1-5 次,
●肱骨外上髁炎
●1500-200 次/次,间隔5-7d,3-5 次
●足跟刺(足底筋膜炎)
●骨折骨不连
●1500-3500 次/次,间隔5-7d,3-6 次
●治疗过程中,用X 线进行影响跟踪
●冲击波治疗后,局部石膏固定
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