外科基础知识与操作知识考点整理.pdfVIP

外科基础知识与操作知识考点整理 ●病史纪录 ●住院病历 ●入院记录 ●入院、出院、死亡记录：24 小时内完成 ●一般项目等等 ●病程记录 ●首次病程记录：入院8 小时完成 ● 日常病程记录 ●病危患者：1 天一次（至少） ●病重患者：2 天一次 ●病情稳定：3 天一次 ●主治医师首次查房记录：入院后48 小时内完成 ●手术记录：24 小时内完成 ● 门诊 ●急诊 ● 口颌面部临床检查 ●一般检查（由内到外、由前至后、由浅入深） ● 口腔前庭检查 ●牙及咬合检查 ●牙的检查 ●咬合关系 ●开口度检查（3.7～5cm） ●轻度：2～2.5 ● 中度：1～2 ●重度：小于1cm ●完全张口受限 ●开口型 ● 口腔及咽部检查 ●双指双合诊：唇、颊、舌 ●双手双合诊：下颌下腺，舌下腺，口底 （由后至前 区别口腔检查顺序） ●颌面部检查 ●表情与意识 ●外形与色泽 ● 面部其他器官 ●眼 ●耳：颅中窝骨折 脑脊液耳漏 ●鼻：颅前窝骨折 鼻漏 ●病变部位和性质 ●语音听诊检查 ●腭裂：腭裂语音 ●舌根部肿块：含橄榄语音 ●动脉畸形：吹风样杂音 ●颞下颌关节听诊：弹响的时间和性质 （详见颞下颌关节疾病） ●时间 ●开口初 ●开口末 ●性质 ●摩擦音：骨关节病 ●破损音：穿孔 ●颞下颌关节检查 ●面型及关节动度检查 ●咀嚼肌检查 ●下颌运动检查 ●咬合关系检查 ●唾液腺检查（三指平触，切忌提拉） ●分泌物颜色 ●流量：1000～1500ml （90%为腮腺和下颌下腺分泌，舌下腺3%～5%） ●辅助检查 ●化验：淀粉酶 流行性腮腺炎 ●穿刺：触诊波动感，非实质性含液体肿块（区别细针抽吸活检 被覆盖的实性 肿瘤） ●脓肿（0.9mm 粗针，8 或9 号针，20G ）：脓液 ●血管瘤，血管畸形（0.7mm，7 号针！22G ）：血液（区别：都不做活检，但 部分可穿刺检查） ●舌下腺囊肿：蛋清样黏液 ●颈动脉体瘤、动静脉畸形禁忌穿刺 ●结核 ● 活组织检查 （大题） ●涂片检查 ●超声检查（病变大小、深浅、性质）：唾液腺、下颌下、颈部检查 占位性病 变，囊性或实性 ●X 线 ●CT ●MRI ●DSA （数字减影血管造影）：动静脉瘘，血运丰富的良恶性肿瘤 ●等等 ●消毒与灭菌 ●手术基本操作 ●组织切开 ●止血 ●缝合 ●包扎 ● 引流