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blood血液助产的学习材料第1页/共70页 第一节 概述第2页/共70页 一、血液的组成与功能血液属于液态结缔组织。 血细胞：红细胞、白细胞、血小板 血浆血液第3页/共70页 血浆（blood plasma）血浆的主要成分：水（90%以上）、血浆蛋白、非蛋白含氮化合物、电解质等。血浆蛋白：血浆中各种蛋白质的总称。 清蛋白（白蛋白）*（盐析法） 球蛋白：α1 ，α2 ，β，γ 纤维蛋白原清蛋白和大多数球蛋白主要由肝脏产生（ γ球蛋白除外）第4页/共70页 人体血浆和组织液中电解质的含量（nmol/L）正离子 血浆 组织液Na+ 142 145K+ 4.3 4.4Ca2+ 2.5 2.4Mg2+ 1.1 1.1总计 149.9 152.9负离子 血浆 组织液Cl- 104 117HCO3- 24 27HPO42-/H2PO4- 2 2.3蛋白质 14 0.4其他 5.9 6.2总计 149.9 152.9第5页/共70页 A/G比值A/G比值：清蛋白 (albumin)与球蛋白 (globulin)的比值。正常值：1.5:1 ~2.5:1临床意义：检查肝功能。 肝硬化：A/G比值1.5，甚至倒置第6页/共70页 血浆蛋白的功能清蛋白： ①构成血浆胶体渗透压的主要成分； ②物质运输的载体； ③与钠盐组成缓冲对，参与酸碱平衡的调节。免疫球蛋白（γ球蛋白）：与抗原结合，杀灭致病因素，参与机体的免疫功能非免疫球蛋白：物质运输的载体纤维蛋白原：参与凝血第7页/共70页 血细胞*血细胞比容（HCT）：血细胞在血液中所占的容积百分比。 正常男性：40%~50% 女性：37%~48%意义：反映血液中血细胞数值的相对值。贫血：↓严重脱水：↑第8页/共70页 血量（blood volume）血量：循环系统中存在的血液总量。正常成人血量为体重的7％～8％ 循环血量：心血管系统，大部分 储存血量：肝、肺、腹腔静脉和皮下静脉丛， 小部分第9页/共70页 血液的功能 运输； 防御； 参与体液调节、体温调节和酸碱平衡调节第10页/共70页 二、血液的理化特性颜色：主要取决于血液中红细胞内Hb的颜色。 动脉血：氧合Hb多，鲜红色 静脉血：去氧Hb多，暗红色血浆的颜色： 空腹：清澈透明，淡黄色 （微量的胆色素） 餐后：浑浊（脂蛋白微粒）第11页/共70页 （一）密度（比重） 全血比重：主要取决于红细胞的数量。 正常：1.050~1.060 血浆比重：主要取决于血浆蛋白的含量。 正常：1.025~1.030 红细胞比重：与Hb含量成正比 正常：1.090~1.092第12页/共70页 （二）粘滞性液体的粘滞性是由于液体分子或颗粒之间的摩擦形成。血液粘滞性主要取决于RBC的数量和Hb的含量与水相比，设水的粘滞性为1，则：正常： 血液相对粘滞性：4～5 血浆相对粘滞性：1.6~2.4严重贫血：↓大面积烧伤：↑第13页/共70页 （三）血浆酸碱度 正常血浆pH值：7.35~7.45 pH7.45：碱中毒 pH7.35：酸中毒第14页/共70页 缓冲对血浆缓冲对：NaHCO3/H2CO3（20:1） 蛋白质钠盐/蛋白质 Na2HPO4/NaH2PO4红细胞缓冲对：KHCO3/H2CO3 钾盐/血红蛋白第15页/共70页 （四）血浆渗透压渗透压：是溶液所固有的一种特性渗透压∝溶质颗粒数目渗透压是溶液中溶质通过半透膜对水分子的吸引力。第16页/共70页 血浆渗透压的形成晶体渗透压：由溶解于血浆中的晶体物质（无