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人群营养特殊人群营养第1页/共40页第2页/共40页7.8特殊环境与特种作业人群营养与膳食特殊环境条件下生活和工作，接触各种有害因素，会引起入体内代谢的改变或干扰、破坏机体正常生理过程，危害人体建康。 适宜的营养和膳食—— 增加机体对特殊环境的适应能力 增加机体对有毒有害因素的抵抗第3页/共40页7.8.1 高温环境人群营养与膳食高温环境： 32℃~35℃↑ 或 湿度＞80% 温度＞31℃常温下简单的体表辐射散发热×生理适应性改变维持体温相对恒定√适应性改变导致对营养的特殊要求刺激体温调节中枢→神经体液共同调节→大量出汗→汗液蒸发→散发体内热能→维持体温相对恒定第4页/共40页高温对机体营养代谢的影响 汗液成分水分99% 电解质0.3% 钠约80 mmol/L 、钾、镁、钙等。1)水及电解质的丢失 水丢失1.5~4.2L/h氯化钠丢失15~25g/d钾丢失仅次于钠，可致机体对热的耐受力下降。 严重的水盐丢失→ 体温升高、出汗减少、 口干、头晕、心悸、无力。中暑第5页/共40页2)水溶性维生素的丢失 大晕丢失维C、B1、B2令机体对高温的耐受力下降3)可溶性含氮物丢失高温失水加速组织蛋白质分解汗中可溶性氮（主要是氨基酸）0.2~0.7g/L尿氮排出亦增加 第6页/共40页4)消化液分泌减少大量出汗→消化液分泌↓→氯化钠丢失→胃中盐酸分泌↓胃的排空加速→食物得不到充分消化→消化功能减退体温调节中枢兴奋及伴随而致的摄水中枢兴奋将对摄食中枢产生抑制性影响。→食欲下降。5)能量代谢增加高温→基础代谢↑应激适应过程中→通过大量出汗、心律加快进行体温调节 →引起能量消耗↑第7页/共40页2.营养指导能量及营养素供给要↑，但消化功能及食欲↓，需通过合理膳食精心安排来解决。第8页/共40页1、合理搭配、精心烹调 合理选择谷、豆类及动物性食物，注重食物的色、香、味等感官性状，适当选用葱、姜、醋等刺激胃液分泌和促进食欲的调味品第9页/共40页1)多选用蔬菜、水果和豆类 多选配含钾丰富食品，如香蕉、橙、鲜桔汁、豆类、蘑菇等。适当增加肝脏、瘦肉、蛋类等补充铁、锌等微量元素。选用西红柿、西兰花、深色叶菜类和柑橘、猕猴桃、青枣等含维C高的食物。适当增加富含维生素BI和B2食物的摄入。可适当给予维生素和矿物质制剂或强化饮料、强化食品。第10页/共40页2)合理补水少量多次，以免影响食欲，并可减少水分蒸发量和排尿量。饮料温度 宜10℃左右以菜、肉、鱼汤交替选择是很好的补充形式，餐前饮少量的汤可增加食欲。凉茶、汤料、糖水等除补水外，有一定的防暑降温作用。第11页/共40页7.8.2.低温环境人群营养与膳食低温环境——指环境温度在10℃以下的外界环境，主要见于冬季。职业性接触低温、冷库作业、南极考察、寒带等也属于低温作业的工作环境。1.对人体营养代谢的影响胃液的分泌，胃排空↓，食物在胃内的消化较为充分。寒冷环境可使食欲增加，反映了机体对能量需要量的增加。第12页/共40页1).能量 低温环境下人体能量消耗增多；基础代谢率平均增加10%～15%；寒颤和其他不随意运动使能量代谢增加；笨重服装造成额外能量消耗；甲状腺分泌↑→体内物质氧化所释放的能量不能以ATP储存，而以热的形式向体外发散，造成能量消耗。第13页/共40页 2) 蛋白质 某些氨基酸能提高机体的耐寒能力。蛋氨酸可提供寒冷适应所需要的甲基，甲基对提高耐寒能力极为重要。酪氨酸也能提高寒冷环境下的作业能力。3）脂肪和碳水化合物 人体对脂肪、碳水化合物和蛋白质的代谢均有增加，碳水化合物被优先利用。脂肪对机体有保护作用，也有良好的保温作用因此寒冷环境下碳水化合物和脂肪的利用率增加。第14页/共40页4）电解质和水 水、电解质代谢发生特殊改变。食盐摄入量应该增加，体内钠不足将使基础代谢水平下降，不利于耐寒。第15页/共40页5) 维生素 对维生素的需要有一定的增加水溶性维生素代谢变化较大，水溶性维生素体内含量有夏季偏低冬季偏高的现象。维C对寒冷环境下的机体有保护作用，维生素B1、B2、B6、烟酸、泛酸等对寒冷环境的适应也有积极的作用。维生素A也有利于增强机体对冷的耐受。。第16页/共40页2、营养指导1 ) 增加能量供给 提高脂肪和碳水化合物的供给。碳水化合物是能量的主要来源，脂肪供能比例显著高于一般人群。2) 保证蛋白质供给 特别注意鱼禽肉类、动物肝脏、蛋类、豆类及其制品的供应，适当选择含核桃、花生等高蛋白、高脂肪的坚果类食品。 第17页/共40页3) 保证新鲜蔬菜和水果的供给4) 合理的膳食制度 为了适应寒冷地区能量需求大、食量多、劳动强度大等特点，膳食制度应根据具体情况适当安排，可以安排一日四餐或五餐。在饮食上要注意多供应热食。第18页/共40页7.8.3接触电离辐射人员的营养与膳食天然存在的电离辐