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三、诊断 婴儿先天性CMV感染的诊断：主要依靠病原学和血清学诊断。 1.新生儿脐带血、自身血液、唾液、尿液或组织中CMV或特异性IgM检测阳性 2.羊水培养或PCR分析优于胎儿CMV特异性IgM检测。在孕21周后并距离母体最初感染至少6周以后行羊水穿刺，为诊断最佳时机 巨细胞病毒感染 现在是31页\一共有55页\编辑于星期三 四、治疗 对已证实孕期存在CMV感染 1、孕早期建议终止妊娠 2、对可能存在的胎儿风险给予仔细建议 3、考虑通过侵袭性操作以证实胎儿感染，检查胎儿生长和健康状况 4、目前仍无有效地治疗方法 巨细胞病毒感染 现在是32页\一共有55页\编辑于星期三 四、治疗 对感染巨细胞病毒的胎儿目前尚无有效地治疗 ? 巨细胞病毒感染 现在是33页\一共有55页\编辑于星期三 五、预防 对在高危环境中（如托儿所）工作的妇女告知其患病的危险性，做好孕前筛查工作，提倡优生优育。 易感孕妇避免接触已知排毒者的分泌物，遵守标准预防措施，特别注意手部卫生。 B超检测可疑孕妇胎儿生长发育状况。 带病毒母乳-15摄氏度下冰冻24小时后，巴斯德灭菌法可消除病毒传染性。 目前无有效地疫苗制剂投入临床使用，尤其是阻断母婴传播方面还存在较大空缺。 巨细胞病毒感染 现在是34页\一共有55页\编辑于星期三 单纯疱疹病毒（HSV)是疱疹病毒家族中的一种DNA病毒，分为HSV-1和HSV-2，其中前者引起口唇疱疹，后者导致生殖器疱疹。 孕妇原发性病毒感染，可通过垂直传播感染胎儿；孕产妇产道有疱疹病毒，可在分娩过程中感染新生儿，以上预后都较差 。 单纯疱疹病毒(HSV)感染 现在是35页\一共有55页\编辑于星期三 一、传播途径 患者可通过口腔、呼吸道、生殖道粘膜、皮肤破损等密切接触或者性接触传染给他人。 当病毒通过胎盘感染胚胎时，会影响胚胎细胞的分裂和增殖，使之发生先天畸形。 单纯疱疹病毒(HSV)感染 现在是36页\一共有55页\编辑于星期三 二、临床表现 早孕期感染会使流产几率增大3倍。 孕晚期感染会使早产明显增多，还会引起宫内发育迟缓、智力低下、小头、小眼、心脏异常、肢体畸形或痉挛性瘫痪、脑发育不良、脑积水等 新生儿分娩时感染，将引起皮肤、眼睛、口腔出现单纯性疱疹，严重时发生肺炎、肝炎等疾病。 单纯疱疹病毒(HSV)感染 现在是37页\一共有55页\编辑于星期三 三、诊断 HSV感染的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查结果而定。 有不洁性交史,并在生殖器部位出现疱疹时,临床即可做出相当准确的诊断。 但亚临床感染者广泛存在,故实验室检查和其他检查仍有一定意义。如病毒培养、细胞学方法、宫颈刮片、HSV抗原测定、HSV抗体测定、产前羊膜腔穿刺等。 单纯疱疹病毒(HSV)感染 现在是38页\一共有55页\编辑于星期三 四、治疗 妊娠合并HSV感染患者行抗病毒治疗。 阿昔洛韦属食品与药品管理局妊娠C类药物,母体用药能通过胎盘,仅对威胁孕妇生命的HSV感染,如脑炎、肺炎及肝炎,需要采用静脉用药。 配合使用一些免疫增强剂,可增加疗效和治愈率。 同时恰当的选择合适的分娩时机和方式对预防新生儿感染也有所助益。 单纯疱疹病毒(HSV)感染 现在是39页\一共有55页\编辑于星期三 感染性疾病与优生演示文稿 * 现在是1页\一共有55页\编辑于星期三 * （优选）感染性疾病与优生 现在是2页\一共有55页\编辑于星期三 在妊娠期身体机能改变，对各项感染的免疫力和抵抗力下降，易被感染且难治愈。胎儿及新生儿免疫力低下，一旦感染，后果严重。不同的病原体可能会造成某些主要器官系统的损害 总的说来,多种病原体感染所导致的胎儿和新生儿感染有基本相似的临床综合征,如早产、先天畸形、肝脾肿大、眼耳受损、心脏、神经系统发育异常、迟滞等问题,或出现远期的智力、听力或视觉障碍。 妊娠期感染对母儿的危害 现在是3页\一共有55页\编辑于星期三 TORCH感染：1971年，Nahmias将数种能引起孕期宫内感染，甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体的英文名词第一个字母组合而成TORCH，即弓形体(TOX)、其他(OTH，包括梅毒螺旋体等)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV). 在围产医学中特称为TOR