三十氨基苷类和多粘菌素类.pptxVIP

一、抗菌作用与体内过程 抗菌作用 主要抗G-杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌 为杀菌药 ① 多环节阻碍细菌蛋白质合成 ②通过离子吸附作用， 增加膜通透性 氨基苷类氨基苷类氨基苷类︱抑制细菌蛋白质合成︱ 体内过程 口服难吸收 蛋白结合率低，主要分布细胞外液 碱性环境中作用增强 主要经肾小球原形排泄(90%) 在内耳外淋巴液中浓度高，t1/2长 产生钝化酶改变细胞膜通透性细胞内转运功能异常作用靶位改变二、耐药机制 三、不良反应1. 过敏反应2. 第八对脑神经损害 前庭功能损害 耳蜗神经损害3. 肾毒性4. 神经肌肉阻断作用 常用氨基苷类药物 链霉素 streptomycin临床应用 ① 鼠疫、兔热病 ② 布氏杆菌病 ③ 感染性心内膜炎 ④ 抗结核不良反应 多而严重 ① 第八对脑神经损害 ② 过敏性休克 ③ 神经肌肉阻滞 ④ 口周、面部、四肢麻木