病史采集和神经系统疾病的定位定性诊断.pptVIP

第一页，共三十一页，2022年，8月28日 重 要 性 病史采集和体格检查是诊断神经系统疾病的首要步骤和基本方法 病史——完整可靠——定性诊断 检查——细致正确——定位诊断 正确诊断 第二页，共三十一页，2022年，8月28日 病史的采集 目的： 获得患病部位、性质和可能致病因素的初步信息 有助于辅助检查的选择 第三页，共三十一页，2022年，8月28日 病史的采集 注意事项： 全面系统、重点突出、不要遗漏重要的阴性症状 态度和蔼，尊重患者，耐心倾听病人陈述 避免套问和暗示，保证病史准确、真实 对于昏迷、精神症状、年幼者,可向间接供史者采集资料 第四页，共三十一页，2022年，8月28日 病史采集 主诉 现病史 既往史 个人史 家族史 第五页，共三十一页，2022年，8月28日 主 诉 疾病过程中最痛苦的部分，包括主要症状和时间 注意：当患者叙述症状繁琐凌乱时，需进行分析、归纳 第六页，共三十一页，2022年，8月28日 现病史 发病形式 主要症状 病程经过 其他症状 诊疗经过及效果 第七页，共三十一页，2022年，8月28日 起病形式 突然发病：起病突然，知道起病的确切时间 急性发病：发病较快，1周内（2～3天）达高峰，知道发病日期 亚急性发病：1～3周达高峰，介于急慢性之间 慢性发病：隐匿起病，确切时间不明，逐渐进展。 第八页，共三十一