六大重点病种绿色通道管理汇总.docxVIP

生效日期：2017年6月1日LCGL—002—1：急诊绿色通道管理制度 生效日期：2017年6月1日 一、管理范畴 需要进入急诊绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（V6小时）危及生命的急危重症病人。这些疾病包括但不限于： （一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。 （二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。 （三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。 （四）宫外孕大出血、产科大出血等。 （五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。 就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员以及3人以上的群体性伤、病、中毒等情况也属于绿色通道管理范畴。 二、原则 （一）先抢救生命，后办理付费等相关手续。 （二）全程陪护，优先畅通。 三、急诊绿色通道流程 （一）急诊抢救 1、病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并迅速摆放合适体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人急诊病历。 2、首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。 3、专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情，专科医师应对病人进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。确定收入院病人，应优先入院，由专科医师负责将病人转送到指定场所，如手术室、ICU或病区。 4、经急诊科医师评估，病人病情危重需要紧急施行手术的，各相关科室和医师应迅速到位紧急会诊并做好准备，紧急施行手术。必要时报医务科协调指挥。 5、多发性损伤或多器官病变的病人，由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成，符合进入ICU标准的病人应收入ICU。 6、所有急危重症病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。 （二）门诊抢救绿色通道 1、门诊发现需要抢救病人，由接诊医师和门诊护士负责现场抢救，并迅速向门诊部报告，组织专科医师进行会诊，如诊断明确，可由专科医师接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医师继续抢救，情况允许后护送至急诊科。 2、接诊医师在交接病人时要完成门诊抢救病历，与接收医师进行交接。 四、急诊绿色通道要求 （一）进入急诊绿色通道的病人必须符合本制度所规定的情况。 （二）在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。 （三）进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 1、病人到达医学影像科后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 2、超声医师在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 3、检验科、输血科接收到标本后，30分钟内出具常规检验结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，交叉配血30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。 4、执行危急值报告制度。 （四）药剂科在接到处方后优先配药发药。 （五）手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。 （六）病人的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院《知情同意制度》的规定完成对病人或家属的知情同意告知，并签署相应的《知情同意书》。 （七）进入急诊绿色通道的病人接受诊治时在各医技科室发生的所有费用，均由收款处工作人员记录在专用的“病人暂记账本”上，并有相关记录，上报院领导。 成武县人民医院突发医疗救护事件救援预案 一、突发医疗救护事件的定义 （1）本区域内突发3人（含3人）以上重伤或食物中毒等需要紧急现场医疗救治的事件或区域内突发事件的医疗救护。 （2）急诊科或相关临床科室同时接收3名（含）以上危重病人时。 （3）短时间内大批具有相同症状的病员就诊，预示有公共卫生事件发生或超出相关科室救治能力时。 （4）承担特殊医疗救护任务，包括收治特殊病种如甲类传染病、SARS、禽流感等疾病或需承担特殊人物的医疗救护任务。 二、应急组织机构 医院设立突发重大事件应急工作领导小组，下设应急办公室（以下简称“应急办”），领导小组下设医疗救治领导小组、后勤保障领导小组、药械保障领导小组、安全保障领导小组、通讯联络领导小组