手术病人术后首次下床活动流程.docxVIP

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术后早期下床活动有利于增加肺活量,减少肺部并发症;有利于改善全身血循环,促 进伤口愈合;有利于防止深静脉血栓形成;有利于胃肠功能和膀胱收缩功能恢复,减少腹胀和尿潴留;休克、心衰、严重感染、大出血、极度衰竭病人例外。 评估病人病情、生命体征、管道情况、切 口情况 评估病人活动能力、活动时间及范围 评估相关风险因素: 病房温度适宜、地面清洁干燥、无障碍物 评估病人对下床活动知识的了解程度 根据病情指导下床活动 准备下床活动 评估病人 制定下床活动计划  责任护士介绍下床活动的目的及注意事项 包括下床活动的目标、具体时间、措施及评价标准等 1. 病人床上自主翻身活动 2. 床头抬高 30°~60° 病人休息15~30 分钟无头晕心悸胸闷气急等不适 病人双下肢放下床沿,双手扶床栏,坐位10~20 分钟无头晕心悸胸闷气急等不适 总下床活动时间不超过 30 分钟,过程中有任何不适立即停止活动,卧床休 息,同时汇报医生护士给 床上活动,无不适循序渐进至下一步 床旁活动,无不适循序渐进至下一步 室内活动  妥善固定各种管道 病人着适宜长裤、穿防滑鞋 病人双手扶床栏,在护士或家属搀扶下床旁站立 3~5 分钟, 无头晕心悸胸闷气急等不适 病人双手扶床栏,在护士或家属搀扶下床旁活动 5~15 分钟 予密切观察及处理 回床位 责任护士协助病人卧床 休息,取舒适卧位 妥善固定各管道,确保在位通畅 询问病人有无不适应主诉及其它需求  安置病人 做好记录

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