低血糖昏迷护理查房201202.docVIP

2012-2月护理查房 邓春霞 36床，男，78岁，因胆总管结石于2-5日入院，禁食水，患者2-6日夜间诉饥饿，未引起家属重视，随后患者较烦躁，于凌晨7点昏睡，家属以为患者睡着，晨间交班时发现患者昏迷，侧血糖低于1.1mmol/l，随后予高糖20ml静脉推注，10%gs静滴，20分钟后患者醒来，但神志不清，十分烦躁，测血糖2.2 mmol/l，予高糖20ml静脉推注，甘露醇125ml静滴，9:20，患者神志清醒，精神较差。 低血糖症是糖尿病的急性合并症之一。老年人的机体反应能力差，一旦出现低血糖，无任何前区症状，很快进入嗜睡、昏迷状态，甚至出现癫痫样抽搐；低血糖持续超过6小时，脑细胞就会出现不可逆损伤，从而导致脑死亡，甚至猝死。尤其是夜间发生低血糖症，患者很快进入昏睡状态，更不易发现，危险性更大，死亡率更高。夜间发生低血糖往往是非常危险的，有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。怀疑有夜间低血糖存在时，应该在次日午夜2～3点检测血糖。证实低血糖后可做以下处理：睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。 低血糖指的是血液中葡萄糖的浓度比正常值更低的一类现象，成年人空腹血糖 浓度低于4.0mmol/L称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症，低血糖症是指，血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状出现，诊断标准为：男50mg/dl(2.78mmol/L)，女40mg/