上消化道出血指南解读.pptxVIP

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上消化道出血指南解读;定 义;诊断思路;临床表现; 呕血—上消化道出血的特征性症状; 黑便或便血——上、下消化道出血均可表现为黑便 ;有黑便者不一定伴有呕血。;失血性周围循环衰竭;其他临床表现;急性上消化道出血急诊诊治流程;紧急治疗期;;病因诊断期;;加强治疗期;;快速补液、输血纠正休克;快速补液、输血纠正休克;抑酸药物-在明确病因前,推荐静脉使用PPI进行经验治疗。;生长抑素及其类似物;生长抑素使用方法;生长抑素类似物;生长抑素类似物使用方法;抗菌药物;;;是否存在活动性出血的评估 ;病因诊断;非静脉曲张出血的治疗;非静脉曲张出血的—药物治疗;非静脉曲张出血的—内镜治疗;非静脉曲张出血的—介入治疗;非静脉曲张出血的—外科手术治疗;静脉曲张出血的治疗;静脉曲张出血的—内镜治疗;不常规采用套扎和硬化剂联合治疗, 但由于出血过于广泛而无法辨别单支血管进行套扎时例外。 在这种情况下,先进行硬化剂注射控制出血,并使视野足够清晰,再进行套扎。 ;食管疾病:食管炎、食管癌、食管溃疡、食管损伤(Mallory-Weiss综合征、放射及化学损伤等) 胃十二指肠疾病: Zollinger-Ellison综合征 急性胃黏膜损害 胃癌 胃血管异常(血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂又称Dieulafoy病等) 其他肿瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤) ;胆道出血 胰腺疾病累及十二指肠 动脉瘤破入食管、胃或十二指肠 纵隔肿瘤或脓肿破入食管;全身性疾病;谢谢观看!

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