侵袭性血管黏液瘤.pptxVIP

侵袭性血管黏液瘤第1页/共12页 病理结果病例1：（盆腔）短梭形细胞肿瘤，细胞分布疏松，间质广泛水肿，可见厚薄不一的血管，肿瘤浸润周围纤维脂肪组织病例2：表皮样囊肿侵袭性血管黏液瘤第2页/共12页 侵袭性血管黏液瘤第3页/共12页 临床特点aggressive angiomyxoma ，英文简写AAM一种少见的间叶组织肿瘤好发于30-40岁女性，主要发生于外阴、会阴部、腹股沟区、盆腔及腹膜后；男性可能生长在阴囊及精索起病缓慢，一般无明显不适，偶有疼痛，压迫或搏动感，尿频或排尿困难等良性肿瘤，但是其浸润生长，术后易复发，3年内复发率70%第4页/共12页 病理学特点大体病理特征：几厘米到几十厘米不等，多大于10cm表面多光滑，无包膜或包膜不完整多呈球形或分叶状切面呈灰白胶冻样，质软或质实大多侵犯脂肪、肌肉及神经组织 第5页/共12页 病理学特点2.组织学特征：①粘液、胶原性背景，胶原呈纤维细丝状，期间撒在分布梭形间质细胞，胞浆疏松嗜酸性，细胞核淡染，有细小的染色质颗粒，核仁清楚位于中心，偶见多核细胞，但细胞无明显核异形性②血管增生肥厚，表现为小或中等大小的静脉或动脉经常聚集成团，血管壁增厚或透明变，管腔明显扩张，有时可见到红细胞外渗现象③肿瘤无明显边界，呈侵润生长 第6页/共12页 CT表现肿瘤多位于外阴、腹股沟区、盆腔及腹膜后体积大小不一，从几cm至几十个cm，大多大于10cm平扫：实性软组织肿块影，多低于周围肌肉密度，内部密度可不均，压迫周围组织、器官，肿块边缘与周围组织分界不清增强：病变实性成份呈漩涡状改变，动态增强扫描显示肿瘤不均匀缓慢强化，延迟期仍明显强化第7页/共12页 MRI表现形态学表现类似CTT1WI低信号及等信号，T2WI高信号及等信号瘤体内部存在漩涡状条索样影增强或抑脂后肿块呈条带状高信号第8页/共12页 鉴别诊断 影像学： 组织学： 神经纤维瘤 血管肌纤维母细胞瘤 脂肪肉瘤 浅表性血管粘液瘤 平滑肌肉瘤 肌间粘液瘤 畸胎瘤 粘液性神经纤维瘤 表皮样囊肿 粘液性恶性肿瘤 第9页/共12页 小结育龄期女性，盆腔、会阴或腹股沟肿物肿物浸润蔓延生长或临床上易复发CT增强后病变实性成份呈漩涡状改变T1WI低及等信号，T2WI高及等信号，增强及抑脂见漩涡条索状影第10页/共12页 THANKS!第11页/共12页 谢谢观看！第12页/共12页