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尿的生成过程;第二节 尿的生成过程;二 肾小球的滤过作用;1 肾小球的滤过作用;（1）组织基础滤过膜;;;（2）动力------肾小球有效滤过压;（3）滤过率（GFR）与滤过分数;三 肾小管和集合管的重吸收作用 ;;;肾脏不同部位的重吸收 ;;②水
67%左右的水的重吸收是在渗透压差作用下而被动吸收——等渗重吸收，
近球小管处对水的重吸收与机体水是否缺乏无关。
③HCO3-
HCO3-是以CO2形式重吸收，要有H+分泌（肾小管各段均可分泌H+， Na+-H+交换）。
④K+
绝大部分的K+在近球小管被重吸收。
近球小管K+的重吸收是逆浓度差和电位差而进行的主动重吸收，具体机制不清。 ;⑤葡萄糖
葡萄糖重吸收的部位仅限于近球小管。
葡萄糖的重吸收是借助于Na+的主动重吸收而被继发性主动转运。
肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度——肾糖阈（renal glucose threshold）
肾糖阈是不出现糖尿的最高血糖浓度值，
正常成年人为160-180mg%。
肾糖阈可以反映吸收能力低的那部分肾小管对葡萄糖的最大吸收能力。
此外，在近球小管，氨基酸、SO42-、HPO32-也是与Na+相伴经载体同向转运吸收。
正常时滤过的少量小分子蛋白通过小管上皮细胞的吞饮作用而重吸收。
;;（2）髓袢;（3）远曲小管和集合管 ;尿的酸化;NH4+的排泄;四 肾小管和集合管的分泌排泄作用 ;;影响尿生成的因素 ;（2）有效滤过压
有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 - (血浆胶体渗透压 + 囊内压)
①肾小球毛细血管压
动脉血压在80～180mmHg时，可以自身调节；
当动脉血压80mmHg，交感神经参与调节；
当动脉血压 40-50mmHg，出现无尿（休克）。
②肾小囊内压
在正常情况下，肾小囊内压变化较小。
尿路梗阻，肾小囊内液体流出不畅，囊内压增高，有效滤过压下降，肾小球滤过减少。
有些药物浓度太高，可在肾小管的酸性环境中析出结晶，如磺胺类药物，导致囊内压增高（可大量喝水、口服小苏打） 。
③血浆胶体渗透压
主要取决于血浆蛋白浓度，当血浆蛋白浓度降低，有效滤过压增加，肾小球滤过增多。;;2.影响重吸收的因素 （影响肾小管和集合管泌尿功能的因素）;感谢您的欣赏
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