医学高级职称副高《胸心外科学》仿真试题（网友回忆版）一.docxVIP

医学高级职称副高《胸心外科学》仿真试题（网友回忆版）一 [单选题]1.开放性胸部损伤诊断的主要依据是（江南博哥） A.胸部皮肤裂伤 B.气管或食管裂伤 C.肋骨骨折刺破胸膜 D.胸壁创口与胸膜腔相通 E.开放性肋骨骨折 参考答案：D [单选题]2.胸部损伤外科治疗原则是 A.纠正酸碱平衡失调 B.纠正电解质紊乱 C.给予脱水利尿剂 D.给予止痛，输血 E.纠正循环，呼吸功能障碍 参考答案：E [单选题]3.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征 A.气胸肺萎陷超过30％ B.多根多处肋骨骨折 C.胸部爆震伤 D.进行性血胸 E.损伤性窒息发绀严重 参考答案：D [单选题]4.能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A.两根肋骨骨折 B.两根以上肋骨骨折 C.双侧肋骨单根骨折 D.多根多处肋骨骨折 E.多发性肋软骨骨折 参考答案：D [单选题]5.多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A.输血补液，防治休克 B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C.立即行开胸探查术 D.加压给养 E.镇静，镇痛 参考答案：B [单选题]6.进行性血胸是指 A.损伤后DIC B.血胸量大于500ml C.血胸量大于1000ml D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 参考答案：E [单选题]7.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误的是 A.伤侧负压消失 B.伤侧肺萎陷 C.肺内部分气体对流 D.纵隔扑动 E.伤侧有反常呼吸 参考答案：E [单选题]8.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 A.吸氧 B.输血补液 C.气管捕管行辅助呼吸 D.立即剖胸探查 E.迅速封闭胸部伤口 参考答案：E 参考解析：开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气胸，再行胸腔闭式引流。 [单选题]9.患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是 A.输血，补液，抗休克 B.立即胸腔排气 C.胶布固定 D.应用升压 E.氧气吸入 参考答案：B [单选题]10.右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是 A.继续输血补液 B.给止血药 C.剖胸探查止血 D.闭式引流加负压吸引 E.给血管活性药 参考答案：C [单选题]11.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.肋骨骨折并张力性气胸 D.血心包 E.闭合性气胸 参考答案：C [单选题]12.患者，男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是 A.锁骨中线第二肋骨 B.腋前线第八肋间 C.腋后线第十肋间 D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间 E.切口沿肋骨下缘 参考答案：D [单选题]13.患者，男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的 A.软化胸壁内陷 B.纵隔移向健侧 C.伤侧膈肌上升 D.静脉回流受阻 E.二氧化碳潴留 参考答案：C [单选题]14.患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 A.纵隔扑动造成循环衰竭 B.急性肺水肿导致气体交换降低 C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 参考答案：A [单选题]15.脓胸纤维板剥除术的适应证 A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B.急性包裹性脓胸 C.肺内有病灶，肺不能复张 D.伴支气管胸膜瘘 E.病程久，肺有纤维变性 参考答案：A [单选题]16.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 A.3周 B.6周 C.12周 D.24周 E.48周 参考答案：B [单选题]17.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是 A.加大抗生素用量 B.增加胸穿次数 C.胸腔闭式引流 D.周身支持疗法 E.开