模块2 眼科与视功能检查《双眼视检查分析与处理》教学课件.pptx

《双眼视检查分析与处理》;第X章 XXXX;视力和视角;掌握视角和视力的概念 熟悉常用视力表和相关视力检查设施 了解视力表和视标设计;视角和视力;1.分数记录，如20/200 2 小数记录，如1.0 3 最小分辨角的对数表达logMAR 4. 五分记录 5-logMAR 最小分辨角，也称最小视角，即眼刚好能够分辨的外界两个点在眼的结点处所形成的夹角。最小视角是一个临界概念，大于最小视角的两个点眼睛能够分辨，小于最小视角的两个点眼睛不能分辨;视觉分辨力极限理论;视力的分类;1.屈光不正 2.解剖的限制 3.瞳孔直径的大小 4.照明 5.对比度 6.拥挤现象 7心理因素 8 年龄 9测量时间 10视标的辨认难易度;;;;;2.2各种视标;;视力检查;目的：判断被测者视力低于正常是否由于屈光不正引起。 通过给被测者眼前添加针孔镜片，通过针孔来辨认视标，会增加焦深和减少视网膜模糊斑大小。如果视网膜和视路都是正常的，那么针孔镜减少了屈光不正的影响，则被测者的视力将会提高。针孔镜的检查通常用于被测者的视力低于4.8（0.6）时 步骤 1.被检者配戴远距矫正镜片、2.手持遮眼板，测量先右后左、3.被检者手持针孔镜辨认视标、4.尽可能辨认视标，直至该行半数以上读错为止。记录 PH VAcc：OD 0.5，OS 0.5 @ D 或 PHNI，针孔视力没有提高。;正常视力：≥ 5.0 (1.0), 非正常视力： 5.0 (1.0)，有屈光不正导致、有年龄等原因;在被检者手动也不能辨别的前提下，通过光感和光定位检查可以检查被检者残余视觉功能，有光感者为了进一步了解视网膜功能，需检查光定位。通常的设备为笔试手电筒。被检者取舒适坐位，检测手电筒离被检者距离一米，房间照明暗。先进行光感检测，先测右眼，后侧左眼，测量时被检者手持着盖板。遮一只眼将手电光直接照在被检者眼前，问能否看到灯光？ ; 光定位检测时，嘱被检者手持着盖板一只眼，先测右眼后侧左眼 ，被检者向正前方注视，不能转动眼睛，在眼前一米处分别将手电筒灯光置于正前上中下，颞侧上中下，鼻侧上中下共九个方向，嘱被检者指出灯光的方向，并记录之，能辨明者记加号，不能辩出者记减号 光感举例，ODLP或NLP 光感定位 举例：;光感和光定位检查视频;视角和视力的概念记录表达 、视力表和相关视力检查设施、视力表和视标设计 视觉分辨力极限理论 针孔视力和光感光定位的检查;;视力检查;掌握视力检查的方法和步骤 掌握视力检查的记录方法;视力检查;远视力检查可以衡量视觉系统辨别微小物体的能力 设备：灯箱视力表或投影视力表 房间灯光根据视力表的要求进行设置。 检查距离：根据视力表的设计距离而定 一般是5米 被检者裸眼或佩戴习惯远矫眼镜 先查裸眼视力，再查戴镜视力 ;先测右眼后测左眼 被检者手持着盖板，先轻轻地遮盖左眼，鼓励其尽量读出尽可能最小的时标，不能眯眼，直至在一行中有半数的视标读错。该行的上一行就是被检查者的视力。 如果被检者在五米处不能辨明0.1视标时，则主其逐渐向视力表走近至恰能变清为止，记录最大看清最大视标的距离，换算成远距视力。 以小数记录法为例 视力=(被检查者与视力表距离)/5x 0.1 。 如果所用的视力表方式为五分记录法的方式，那么可用走近法测出被检者的视力。 ;远视力检查顺序和辨认方法 视频;远视力检查顺序和辨认方法;记录方法记录测试的实际值;视力检查结果常用缩写;远视力检查顺序和辨认方法 ;远视力检查视频;房间灯光根据视力表的要求进行设置 检查距离根据视力表的设计距离而定，一般是五米，将视力表上1.0行视标或5.0行视标与被检者向前平视时的高度大致相等 被检者裸眼或佩戴习惯远矫眼镜。先查裸眼视力，再查戴镜视力 。;近视力检查 视频;近视力检查视频;注意事项;远视力检查 近视力检查;;色觉检查;掌握假同色图检查色觉的原理 掌握色觉检查的方法和步骤;色觉和色觉异常;假同色表通常称为色盲检查表，有俞自萍、贾永源色盲检查图。 图片;由明暗度（色调的深浅程度）相同而颜色不同的圆点组成图片，每一张图片用一种颜色的圆点组成数字、字母、图案或曲线，用另外几种颜色的圆点组成图底。正常人以颜色而不以亮度来辨认图形，故能做出正确的判断，色觉异常者则以亮度而不以颜色进行辨认，从而不能做出正确的判断。另一种图片是由颜色相同而明暗度不同的圆点组成，正常人不能辨认，而色觉异常者能够辨认。 ;色觉检查;操作步骤 视频 ;注意事项;;接下来看具体的操作方法和步骤--视频;同色图检查色觉的原理 色觉检查的方法和步骤;;色觉概述;掌握色觉的定义 掌握颜色的属性及定义 掌握色觉异常的定义和分类;（一）颜色的基本特征;; 色调：;饱和度： 是指颜色的纯度；即通常所谓的颜色