模块5 常见双眼视觉异常的分析与处理《双眼视检查分析与处理》教学课件.pptx

《双眼视检查分析与处理》?精品课件合集模块5 常见双眼视觉异常的分析与处理第X章 XXXX调节不足案例分析与处理学习目标LEARNING TARGET知识目标 理解调节不足的分析方法 掌握调节不足的处理原则能力目标 能对各项结果进行正确的分析诊断 能对调节不足制定合理的处理方法思政目标 对患者态度和蔼亲切 检查耐心细致案例介绍患者，女，12岁主诉：阅读时眼疲劳不适、眼酸眼疼3个月；戴镜1年原镜OD-1.00 OS-1.50专科检查：眼前节及眼底：未见明显异常戴原镜视力:OD1.0 OS1.0(远距）OD1.0 OS1.0(近距）主觉验光：OD-1.25=1.2 OS-1.75-0.25*180=1.2眼球运动：未见明显无异常 HT:对称CTcc:ortho@D ortho@N案例介绍检查距离隐斜BIBONRAPRA6m3△esox/8/39/16/640cm2△eso15/18/1327/29/18+2.25D-1.25D40cm+1.00D3△exoNPC=4.5cm PD 60mmAMP OD9.00D OS9.00D FCC=+0.75D 调节灵敏度OD6cpm OS6cpm OU4cpm 负镜通过困难案例分析主诉阅读时眼疲劳不适、眼酸眼疼没有眼部器质性疾病，症状与屈光度数不吻合调节幅度下降 （年龄公式12D，测量值9D）NRA正常（+2.25D） ，PRA下降(-1.25D)调节滞后增加（FCC=+0.75D ）调节灵敏度下降（单眼6cpm双眼4cpm） ，负镜通过困难眼球运动、AC/A无异常，眼位与融像性聚散满足Percival和1:1准则诊断：调节不足处理方法矫正屈光不正调节不足首选处理方法为近距正镜附加正镜的附加量=（NRA+PRA)/2=(+2.25-1.25)/2=+0.50D其次处理方法是视觉训练，改进调节功能，增加调节幅度，如推进训练、Brock线训练等注意事项调节不足的患者，即使是比较低度的远视、散光也可能导致患者眼疲劳不适，应全部矫正，矫正后有时能明显改善症状小 结SUMMARY案例介绍案例分析处理方法注意事项本讲结束，感谢观看！调节不足的概念与诊断学习目标LEARNING TARGET知识目标 理解调节不足的概念 熟悉调节不足的症状体征能力目标 能对调节不足进行正确的诊断 能与其他调节功能异常进行鉴别思政目标 对患者态度和蔼亲切 检查耐心细致调节不足的概念年龄未达到老视，调节幅度下降，对近距离物体无法清晰聚焦，称为调节不足调节不足的症状近距离视物模糊、聚焦困难长时间阅读后眼球酸胀、牵拉感、眼周围疼痛偶有眼干、畏光、流泪调节不足的体征调节幅度下降调节灵活度下降，负镜片通过困难正相对调节PRA下降调节滞后增加可能：内隐斜、外隐斜、NPC远移（假性集合不足）调节不足的诊断询问病史：了解患者年龄、阅读习惯、症状严重程度等裂隙灯眼前节和眼底镜检查屈光检查视远双眼视功能测定，包括眼位、聚散功能等视近双眼视功能测定，包括眼位、聚散功能、调节幅度、调节灵活度、调节反应、正负相对调节等根据病史及检查结果，符合调节不足症状体征，即可诊断调节不足的鉴别诊断调节不足调节过度调节灵活度不足调节不持久调节灵活度下降,负镜通过困难调节灵活度下降,正镜通过困难调节灵活度下降,正负镜均通过困难调节灵活度开始正常，重复测量后下降调节幅度下降调节幅度正常调节幅度正常调节幅度开始正常，重复测量后下降正相对调节下降负相对调节下降正负相对调节均下降正相对调节下降调节滞后增加调节滞后减少调节滞后正常调节滞后开始正常，持续近距工作后增加小 结SUMMARY调节不足的概念调节不足的症状调节不足的体征调节不足的诊断调节不足的鉴别诊断本讲结束，感谢观看！调节过度案例分析与处理学习目标LEARNING TARGET知识目标 理解调节过度的分析方法 掌握调节过度的处理原则能力目标 能对各项结果进行正确的分析诊断 能对调节过度制定合理的处理方法思政目标 对患者态度和蔼亲切 检查耐心细致案例介绍患者，男，12岁主诉：看书5~10min后出现视物迷糊半个月；无戴镜史专科检查：眼前节及眼底：未见明显异常视力:OD1.0 OS1.0(远距）OD1.0 OS1.0(近距）主觉验光：ODPL=1.0 OSPL=1.0眼球运动：未见明显无异常 HT:对称CTcc:ortho@D eso@N案例介绍检查距离隐斜BIBONRAPRA6morthox/7/49/18/1240cm4△eso10/19/1112/22/10+1.50D-2.50D40cm+1.00D1△exoNPC=4cm PD 58mmAMP OD13D OS13D FCC=-0.75D 调节灵敏度OD0cpm OS0cpm OU0cpm 正镜通过困难案例分析主诉看