模块1 眼屈光检查基础《双眼视检查分析与处理》教学课件.pptx

《双眼视检查分析与处理》;第X章 XXXX;屈光系统组成;掌握眼屈光系统组成 掌握眼屈光系统的光学常数;屈光组成---基本信息;屈光系统---屈光介质;完全透明的薄膜 成横椭圆形，中心薄，边缘厚 角膜的屈光力为+43.05D 角膜是眼屈光介质中屈光力最大部分，约占整个屈光系统屈光力2/3.;屈光介质---房水;屈光介质---晶状体;透明的胶质体 视网膜相接处形成内界膜 维持眼睛的正常形状 维持正常眼压 参与眼的屈光作用;屈光介质的折射率，曲率半径的变化会导致眼睛的屈光状态变化 眼睛的屈光状态不同，外界物体在眼内的成像位置会发生变化 根据调节静止状态下，无穷远处的物体是否能够在视网膜上成像，将人的眼睛分为正视眼和非正视眼 ;屈光系统组成 屈光介质介绍 屈光介质改变结果;;正视眼和非正视眼;掌握正视眼和非正视眼的定义 掌握正视眼的调节相关概念;正视眼和非正视眼概念;成像原理：即平行光线经过正视眼屈光系统的屈折，在视网膜上会聚成像 眼睛需要有正常的调节能力 眼的调节：指人眼改变晶状体的曲率以增加眼的屈光力，使近距离物体仍能在视网膜上清晰成像的功能 晶状体的调节：物体移近，视网膜上形成模糊物像，反射性引起睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，屈光力增加，重新聚焦清晰物像;调节近点、调节远点、调节幅度;调节幅度与眼状态分析 ;例2: 50岁的中年，人且为正视眼，最近的观察距离是多少?正常的33cm阅读距离，是舒适?视网膜相接处形成内界膜 解答： 1. 50岁的人，调节幅度=15- 0.25x年龄=15-0.25x50= 2.5D; 2. AMP=屈光不正度-1/近点=2.5D;正视眼屈光不正为0,所有近点=-0.4m 3. 最近的观察距离在眼前40cm处;观察33cm时，需动用的显性调节力=屈光不正度-1/观察距离:=0-1/-0.33=3D 被检者有2.5D的调节力，观察33cm时，动用调节为3D，被检者的最大调节小于注视33cm需要动用的调节力，被检者无法看清楚，用眼不舒适 ;正视眼与非正视眼定义正视眼的成像 正视眼调节问题 调节与用眼舒适的关系;;近视眼的概述;掌握近视眼的临床症状 熟悉近视眼的屈光成像和矫正原理 掌握近视眼的临床处理方法 熟悉近视眼的预防与控制的途径;主要内容;视功能的改变 眼球的改变 眼底的改变 视疲劳 眼位变化 视功能的变化主要表现在远视力、近视力和矫正视力三个方面 近视眼最明显的临床症状就是远视力降低，视远处时，原来一些清晰的物体变得模糊，近规眼远视力下降的程度并不完全代表近视眼的严重程度 ;视功能改变--近视眼患者的常见表现;视功能改变—近视力;视功能改变—矫正视力;眼球的变化;视疲劳;1.多为外斜视或者是外隐斜 原因可能与注视近处是标识，不用或少用调节，从而导致与之联动的集合功能减弱有关 2.主要影响后极部眼底 3.主要病理变化 视网膜的萎缩和变薄 4.主要表现 豹纹状眼底、近视弧形斑、黄斑部的变化; 近视眼屈光成像和矫正原理;绝大多数近视眼是无法治愈的，只能进行屈光矫正 处理要点 辨别是否有假性近视，然后进行对症矫正。 出现了远视力明显下降、视物困难等临床症状，转到眼视光专业机构辨别是否有假性近视，特别是首次就诊的儿童青少年，应该特别注意。真性近视眼还是混合近视眼，对于假性近视，不需要戴镜，真性近视眼，应及时矫正。 处理方法 佩戴框架眼镜、配戴接触镜、手术治疗和药物治疗 ; 1.佩戴框架眼镜：最常使用的方法，首选方法，安全有效，摘戴方便 2.配戴接触镜：高度近视者、增加视野；屈光参差明显者维持良好的双眼视觉功能 3.适用于配戴接触镜：年轻追求美丽者的中、高度屈光不正和屈光参差者，佩戴角膜塑形镜简称OK镜进行治疗，可以满足运动员、演员、警察准备入的特殊需求;准分子激光角膜屈光手术 准分子激光角膜切削术（PRK） 准分子激光屈光性原位，角膜磨削术（LASIK）;第一、广泛宣传，减少遗传因素的影响 第二、家庭把好孩子近视眼的预防控制的第一关 第三、注意养成良好的拥有行为 第四、减少视近的一些负荷 第五、改善视觉环境的条件 第六、加强体育锻炼，每天开展户外活动 第七、保证足够的睡眠和营养 第八、建立视力档案，追踪动态视力健康。;近视眼的临床症状及体征 近视眼的屈光成像和矫正原理 近视眼的临床处理 近视眼的预防与控制;;近视眼的概述;掌握近视的定义 掌握近视眼的屈光成像及桥正原理 了解近视眼的现状、病因和分类方法;近视的定义;1.该眼睛一定是在调节静止状态下分析 2.该眼睛要注视无穷远处的物体 3.该眼睛-定会在视网膜前会聚成像;近视的现状;近视眼的病因;1.户外活动是近视眼的一一个独立性的保护因素 2.户外是否运动没有关系，而与户外所暴露的时间长短直接相关 3.原因： 户外活动时户外比较空旷，眼睛受到的