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公共营养膳食结构营养配餐;1997年第16届国际营养大会对公共营养学做了明确的定义:
公共营养是以人群营养为基础,有针对性地提出解决营养问题的措施,它阐述人群或社区的营养问题,以及造成和决定这些营养问题的条件。与临床营养相比,其工作重点从个体水平转向群体水平,从微观营养研究转向宏观营养研究,如营养不良的消除策略、政策与措施等。
;阐述人群基础上的膳食及营养问题,并解释这些问题的程度、影响因素、结果以及如何制定政策、采取措施予以解决。;公共营养的工作内容 ; 第一节
膳食营养素参考摄入量
Daily dietary reference intakes,DRIs;膳食营养素参考摄入量;一、DRIs定义、概念和应用;营养素摄入不足或过多的危险性; (一)估计平均需要量(EAR) Estimated Average Requirement ;(二) 推荐摄入量,RNI Reference Nutrient Intake= RDA;(三)适宜摄入量 Adequate Intake, AI;(四)可耐受最高摄入量, UL Tolerable Upper Intake Level ;DRIs在健康个体与群体中的应用;2、用于评价: ;第二节 膳食结构和膳食指南;一、不同膳食结构的特点;(二)植物性食物为主的膳食结构
发展中国家模式:亚非多数发展中国家
特点:植物性食品为主
谷类薯类达200kg,肉蛋鱼、奶类很少。
动物性食品不足。
蛋白质、热能营养不良,体质低下、劳动能力下降;(三)动植物性食物平衡的膳食结构
日本模式
植物性食品为主,动物性食品有适宜比例
粮食110kg,动物性食品135kg,其中鱼类、贝类食物量较大
动、植物性食物比较均衡
能量、蛋白质、脂肪的摄入量合适;(四)地中海膳食结构
意大利、西班牙、希腊为代表
1、丰富的植物性食物:果蔬、土豆、谷类、豆类、果仁
2、简单加工,新鲜度高
3、主要食用油:橄榄油
4、每天少量适量奶酪和酸奶
5、每周吃适量鱼、禽、蛋
6、餐后新鲜水果
7、每月吃红肉几次
8、适量红酒
特点:大量复合碳水化合物,蔬菜、水果丰富;
脂肪供能25-35%左右,饱和脂肪所占比例较低在7%-8%;
(1)中国居民的膳食结构
A、高碳水化合物
B、高膳食纤维
C、低动物脂肪
;食物消费量;2002中国居民营养与??康状况调查 (2004.10.12.卫生部);慢性非传染性疾病患病率上升迅速;3、超重和肥胖患病率明显上升
成人超重率22.8%( 2亿),肥胖率7.1%(6 000多万)。
大城市成人超重率30%,肥胖率12.3%,儿童肥胖率8.1%。与1992年比成人超重率上升39%,肥胖率上升97%。
4、血脂异常值得关注
成人血脂异常患病率 18.6%(1.6亿)。
中、老年人相近,城乡差别不大。;三、中国居民膳食指南;合理营养与平衡膳食;既要保证摄食者在热能和营养素上全面达到营养生理需要量,又要在营养素之间建立起生理上的平衡。
包括:
营养素供热比的平衡
必需氨基酸之间的平衡
维生素对热能消耗的平衡
无机盐钙磷之间、酸性和碱性元素之间的平衡
动物性食物和植物性食物的平衡;膳食指南(dietary guidelines);中国居民膳食指南;一、食物多样.谷类为主,粗细搭配
五大类食物:
1、谷类和薯类:
2、动物性食物:肉、禽、鱼、奶、蛋…
3、豆类和坚果
4、蔬菜、水果和菌藻类
5、纯热能食物:油,食糖,淀粉,酒
以谷类为主食
主食:大米、小麦,(粗量)
加入:玉米、小米、高粱、豆类、薯类
精白米面:B族维生素、蛋白质含量低
注意粗细搭配,经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物(50-100g)。
稻米、小麦不要研磨得太精,以免所含维生素、矿物质和膳食纤维流失。 ;二、多吃蔬菜、水果和薯类
红、黄、绿等深色蔬菜
胡萝卜素、维生素B2、叶酸、维生素C
矿物质(钙、钾、镁、铁)
膳食纤维, 天然抗氧化物
蔬菜?水果
广州市20种常见蔬菜水煮后营养素损失率(%)
VitB1 B2 C K Na
41-86 14-76 15-90 4-97 3-60 ;生物活性物质:;三、每天吃奶类、大豆或其制品
奶类:每人每天平均饮奶300ml
首选补钙食物,其他食物难以代替。
牛奶不耐受:酸奶或豆浆
豆类:每人
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