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手 术 记 录
姓名：程启
性别：男
年龄：63 岁
病区及床号：7W601 床
住院号：589981
手术日期：2009-02-16
术前诊断：
左腹股沟疝
手术者：
术后诊断：
左腹股沟斜疝
麻醉：全身麻醉
手术名称：TAPP（单侧、双侧） 麻醉员： 手术经过：
患者全麻成功后，取仰卧位，常规消毒铺巾。
于脐下做约 1 厘米切口，切开皮肤、皮下组织及白线，直视下置入10 毫米Trocar 及腹腔镜，探查腹腔，见 侧腹股沟疝，余腹腔脏器 异常
。在腹腔镜监视下于 置入第一穿刺器
（5 毫米Trocar），第二操作孔位于 ，穿刺置入5 毫米 Trocar。充CO2 至腹膜前间隙内压力为 12mmHg。
回纳 侧疝内容物后横断疝囊，疝囊约 厘米× 厘米，疝环直
径 厘米，疝囊经腹壁下血管外侧突出，于疝环上缘横行切开腹膜自同侧脐内侧襞至同侧髂前上棘水平，游离腹膜前间隙，内侧过中线，外至髂前上棘， 下至耻骨梳韧带下 2cm ， 壁化精索， 检查（ 有、无） 复合疝， 。保护精索血管和输精管。检查无活动性出血， 置入补片型号 ( 厘米× 厘米)，展平后覆盖肌耻骨孔，内侧过中线，外侧到髂前上棘水平腰大肌表面，下方进入 Retzius 间隙过耻骨梳韧带和耻骨结节，以 3－0 Prolene 缝线关闭腹膜。
侧同样方法操作，疝囊约 厘米× 厘米，疝环直径 厘米，位于腹壁下血管 侧，检查（有、无）复合疝， 。将疝囊横断。置入补片型号 ( 厘米× 厘米)， 两张补片于中线处重叠约 2 厘米。
术中（有、无）分破腹膜，及处理 。创面注入 0.5%布比卡因 ml。
直视下放尽CO2 气体后关闭各切口（脐下切口缝合前鞘）。手术顺利，术中出血少，麻醉满意，术后患者转入复苏室。备注：手术时间： min
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