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姑息性 放射治疗 术中放 射治疗 根治性 放射治疗 术前放 射治疗 术后放 射治疗 放疗种类 现在是62页\一共有88页\编辑于星期二 根治性放疗 给予肿瘤 致死剂量的照射 使病变在治疗区 域内永久消除， 达到临床治愈的效果 现在是63页\一共有88页\编辑于星期二 根治性放疗 条件 肿瘤不大 一般状态好 无远处转移 对射线敏感或中度敏感 现在是64页\一共有88页\编辑于星期二 放射物理学 放射源 放射性同位素：α、β、γ射线 常用设备：钴60治疗机，銥192、铯137后装机 X线治疗机和各类加速器：X线、 β射线 常用设备：直线加速器 各类加速器：质于束、中子束、负π介子束以及其他重粒子束等。常用设备：快中子治疗机 现在是30页\一共有88页\编辑于星期二 现在是31页\一共有88页\编辑于星期二 现在是32页\一共有88页\编辑于星期二 现在是33页\一共有88页\编辑于星期二 放射治疗模拟定位机 现在是34页\一共有88页\编辑于星期二 模拟定位机功能 提供有关肿瘤和重要 器官的影响信息 用于治疗方案的验证 和模拟 现在是35页\一共有88页\编辑于星期二 放射生物学 生物效应 直接作用 直接和细胞关键的靶起作用，靶的原子被电离或激发从而启动生物学改变，DNA分子单链断裂、双链断裂。高LET射线以直接作用为主。 间接作用 水分子电离产生自由基，H+，OH-, 自由基与生物大分子相互作用，再作用于DNA链，引起DNA链的损伤。低LET射线对生物体的作用以间接作用为主。 现在是36页\一共有88页\编辑于星期二 照射方式 外照射 内照射 external irradiation internal irradiation 现在是37页\一共有88页\编辑于星期二 将放射源在距离人体一定距离下对病灶进行治疗，它利用大型医疗设备如医用直线加速器、60钴治疗机或者X线治疗机产生的高能X线、γ射线及电子束等。 外照射 现在是38页\一共有88页\编辑于星期二 将放射源密封，直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内，如鼻、咽、食管、宫颈等部位进行照射，叫组织间放疗，和腔内放疗，又称近距离治疗。 内照射 现在是39页\一共有88页\编辑于星期二 现在是40页\一共有88页\编辑于星期二 放疗适应症与禁忌症 现在是41页\一共有88页\编辑于星期二 适应证 现在是42页\一共有88页\编辑于星期二 适应证 根据肿瘤细胞的敏感性、 放射治疗目的、 和放射治疗方法的不同 将放疗的适应症 分为5个方面。 现在是43页\一共有88页\编辑于星期二 第一方面 ①放射高度敏感肿瘤 ②放射中度敏感肿瘤 ③放射低度敏感肿瘤 ④放射不敏感肿瘤 现在是44页\一共有88页\编辑于星期二 高度 敏感 恶性淋巴瘤 髓母细胞瘤 精原细胞瘤 小细胞肺癌 现在是45页\一共有88页\编辑于星期二 特点 恶性程度高 发展快 易出现远处转移 需与化疗并用 现在是46页\一共有88页\编辑于星期二 肺鳞癌 乳腺癌 头颈部鳞癌 食管鳞癌 中度 敏感 现在是47页\一共有88页\编辑于星期二 特点 发展相对较慢 出现转移较晚 放疗疗效较好 现在是48页\一共有88页\编辑于星期二 胃肠腺癌 胰腺癌 前列腺癌 低度 敏感 现在是49页\一共有88页\编辑于星期二 特点 需要高剂量照射 适形放疗 可取得较好疗效 现在是50页\一共有88页\编辑于星期二 不敏感 来源于间叶 组织肉瘤 现在是51页\一共有88页\编辑于星期二 特点 放疗仅作为手术 辅助治疗 或转移复发后 姑息治疗 现在是52页\一共有88页\编辑于星期二 第 二 方 面 肿瘤局部切除术后器官 完整性和功能保全的治疗 这是较新的，非常活跃 的领域，放疗在取得 根治性疗效的同时 保留了器官的 完整性和功能 现在是53页\一共有88页\编辑于星期二 第 三 方 面 放射治疗与根治 手术的综合治疗 现在是54页\一共有88页\编辑于星期二 姑息放疗 第 四 方 面 现在是55页\一共有88页\编辑于星期二 第 五 方 面 某些良性疾病的治疗 现在是56页\一共有88页\编辑于星期二 禁忌证 现在是57页\一共有88页\编辑于星期二 全身情况 心、肝、肾 重要脏器衰竭 严重感染、败血症 脓毒血症未控者 Hb低于80 g/L Wbc低于3.0*109/L 癌症晚期处于恶液质状态 现在是58页\一共有88页\编辑于星期二 肿瘤情况 肿瘤所在 脏器穿孔 不敏感肿瘤 为相对禁忌 肿瘤晚期已有广泛转移， 且该肿瘤对射 线不敏感，放疗不能改善症状 现在是59页\一共有88页\编辑于星期二 放疗情况 曾做过放疗，皮肤 或局部组织器官 受到