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心理健康个案辅导:应用焦点解决短期治疗技术缓解考前焦虑 摘要 焦点解决短期治疗(简称SFBT)是一种以寻找解决问题的方法 为核心的短程心理治疗技术。阐述了焦点解决短期治疗技术中的核心 理念寻找例外和奇迹技术在一例考前焦虑辅导个案中的具体运用,从 寻找例外的角度出发,挖掘学生成功有效应对考前焦虑的方法和资源, 帮助学生找到内在解决问题的方法,重拾信心,最后辅导获得了良好 的效果。 考试焦虑是指个体在考试之前或考试的前几天,出现没有明显诱 因所引起的心慌、焦虑、心 不宁、坐立不安,或者烦躁、易怒等症 状。也会出现睡眠不好、睡眠差、担心考试的精 状态,或者担心考 试以后的成绩。心理学研究发现,心理紧张水平与活动效果呈倒“U” 型曲线关系,紧张水平过低和过高都会影响成绩。 01个案概况 (一)一般资料 小芳(化名),女,17岁,高二学生,父母离异后又重组家庭, 她与妈妈生活在一起。穿着干净整洁,语言表达清晰流畅,思维敏捷, 语速较快,个性比较急躁,自我认知程度较高。学习认真努力,成绩 一般,处于班级中游。从小家里人对她给予较高期望,来到新的家庭 之后,她特别希望通过自己的努力证明自己,成绩也不错。中考失利, 她来到了不太理想的学校,希望在高中努力学习考入理想的大学。 (二)主诉及表现 高二第一学期的中段考马上就要到了,感觉很紧张,很焦虑,特 别怕考不好,自己的努力得不到应有的回报。最近一周感觉心慌,每 晚都会比较晚才能睡着。由于受不了自己这种情况,从网上买了助眠 的药物,但服用后觉得没啥效果,前来求助心理教师,希望能够缓解 焦虑情堵。同时深知高三的脚步越来越近,考试的次数会更加频繁, 重要考试也会越来越多,自己不希望像中考一样,因为过分紧张与焦 虑而发挥不出应有的水平,考不上理想的大学。 02分析评估 综合分析所获得的资料,判断来访学生的心理问题由现实因素引 发,持续时间只有一周多,虽然影响了睡眠,但没有严重破坏社会功 能,也没有泛化。对于 目前的处境和状况具有良好的自知力,人格稳 定,因此整个心理状态属于正常范围,属于一般心理问题。 对来访学生心理问题的原因作如下分析: 生物因素:女,17岁,正处于青春期,无器质性病变。 社会因素:高中学习压力大,竞争激烈。从小学习成绩优异,身 边人对她有较高的期待。中考失利,让她对考试前的紧张感到慌乱, 增加了焦虑感。父母离异,跟着妈妈一起重新组建了新的家庭,与 家人的沟通交流比较少,来自家人的情感支持比较薄弱。 心理因素:小芳个性好强,自我要求比较高,渴望得到家人的认 可。 03辅导目标与方法 (一)辅导目标 近期目标:缓解来访者中段考之前的焦虑情绪,找到缓解考前焦 虑的方法,以良好的心态积极对待考试。 远期目标:建立积极的自我肯定与接纳,使来访学生对未来充满 信心与动力,获得自我的成长。 (二)辅导方法 焦点解决短期治疗(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)是指 以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。它非常重视当事 人拥有的力量和成功的经验,通过解决导向的对话,使得当事人在面 对问题时愿意去思考过去遇到类似的情况是如何解决的,从中寻找 解决之道,而非纠缠于问题本身和问题成因[1]。其中例外问句技术 能引导当事人看到问题不发生或不太严重的时候是如何发生的,探寻 针对问题情境的自发应对与处理方法,提示当事人有应对之道,他 只是过于关注问题而忽略了本身所具有的应对方法。让当事人从注意 问题的严重性转而思考问题解决的可能性与具体策略,进而提升当事 人的自信心与效能感[2]。 本案例辅导中,心理教师针对小芳的考前焦虑情绪,运用焦点解 决短期治疗的核心理念探寻例外,聚焦自身资源,采用一问一答的方 式,逐渐让学生找到有效应对焦虑情绪的方法,激发学生解决问题的 自信和力量,降低其焦虑水平,提高其学业行动力,促进学生的身心 健康发展。 04辅导过程 (一)寻找例外:宣泄情绪,获得支持 发现例外就是让来访者找到解决问题的方法,从而建构来访者已 经拥有的方法与资源,让来访者看到其自身所具备的力量与希望,为 其赋能,增加其解决问题的信心。失眠的主要原因是焦虑情绪的存在 和对未来考

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