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- 2023-05-03 发布于山东
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住院患者转科交接记录单
患者姓名床号住院号转出科转出时间转入科
意识状态:□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
生命体征:T℃P次/分R次/分BPmmHg
全身皮肤:□圆满干净□压红□压伤□破溃如有异常,请详尽描述:(
)
护理记录单:□完满□不完满:
静脉输液情况:□无□有:目前输入液体(名称及余量):
输液局部情况:留置针:□有□无□无渗漏□微渗漏□完满渗漏如有渗漏,请描
述渗漏的范围,局部皮肤的颜色,有无破坏及水泡等
胃管:□无□有:插管日期年月日□畅达□不畅达胃管cm
尿管:□无□有:插管日期年月日□畅达□不畅达尿管ml
其他管道:□无□有:名称
插管日期年月日□畅达□不畅达引流液ml
伤口情况:□敷料干净干燥□有渗血□渗液:□少量□中量□大量
备注:
转出科室交接班责任人:
转入科室交接班责任人:
年月日时间:
.
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患者转科流程
转出科室执行医嘱
通知转入科室准备床单元,依照需要准备用物
转出科室送患者
与转出科室护士交接:交病人、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况
查对当日治疗、带入的药品:评估通知主管医生
症状、体征、测T、P、R、BP;核
对转科护理记录与病情可否切合
医生开转科医嘱
建立患者表记
介绍主管医生、护士
介绍病区环境
执行转科医嘱
完成接科护理书写,按分级
护理、专科护理对患者进行
观察及护理
.
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