胸部检查课件.pptVIP

胸部检查;■内容提要;一.胸部视诊 ;胸部视诊着重注意胸廓形状的变化，检查时应在家畜的前、后、左、右进行细致的观察比较。胸廓形状的病理改变主要有以下三种：;■一.胸部视诊 ;■一.呼出气检查 ;■一.呼出气检查 ;二.胸部触诊 ;■二.胸部触诊;■二.胸部触诊;三.胸部叩诊 ;■三.胸部叩诊;　　叩诊健康家畜胸廓，发出清音的区域称为肺叩诊区。家畜的肺叩诊区比肺本身约小1／3，也就是说肺叩诊可检部位并不完全与局部解剖界限相吻合。;（1）肺叩诊区扩大（2－3cm） 后界后移。是肺过度膨胀（肺泡气肿）或胸腔积气的结果。常见于急、慢性肺气肿和气胸。肺泡气肿时肺过度膨胀，则肺的后界后移，前界前移，由于心脏被膨胀的肺叶所掩盖，故心脏绝对浊音区缩小或消失。气胸时，由于胸腔充满气体，因而使病侧肺叩诊区扩大，健侧肺也因发生代偿性肺泡气肿，而使叩诊区相应扩大。 （2）肺叩诊区缩小（2－3cm） ①前界后移：见于心肥大、心扩张、心包积液及牛的创伤性心包炎等，此时增大了的心脏向后压迫肺脏，因而肺的前界后移，心脏的浊音区扩大。 ②后界前移：由于腹腔器官膨大或腹腔积液所致，比较轻微、甚为稳定的肺的后界前移，见于各种肝脏疾病（肝脓肿，间质性肝炎，肥大性肝硬化）;1、肺的正常叩诊音 　　　健康大家畜的肺叩诊音为清音（resonant sound），其特征是音响强，音调低。但在小动物，如小狗、猫、兔等，由于肺中空气柱较小，周围组织弹性小，故正常叩诊音略带鼓音性质。 　　　正常肺因受临近器官影响叩诊音也不完全相同。肺中部的叩诊音较响亮而清长；而肺上部和肺边缘的叩诊音则较弱而钝浊，带有半清（浊）音性质。 2、病理性叩诊音 ;叩诊音;四.胸部听诊 ;■四.胸部听诊;■(二)胸部正常听诊音;■(二)胸部正常听诊音;■(三)胸部病理听诊音;听诊; ;上呼吸道疾病;细支气管或肺泡疾病 ;支气管和肺部疾病胸部检查;■内容提要;一.胸部视诊 ;胸部视诊着重注意胸廓形状的变化，检查时应在家畜的前、后、左、右进行细致的观察比较。胸廓形状的病理改变主要有以下三种：;■一.胸部视诊 ;■一.呼出气检查 ;■一.呼出气检查 ;二.胸部触诊 ;■二.胸部触诊;■二.胸部触诊;三.胸部叩诊 ;■三.胸部叩诊;　　叩诊健康家畜胸廓，发出清音的区域称为肺叩诊区。家畜的肺叩诊区比肺本身约小1／3，也就是说肺叩诊可检部位并不完全与局部解剖界限相吻合。;（1）肺叩诊区扩大（2－3cm） 后界后移。是肺过度膨胀（肺泡气肿）或胸腔积气的结果。常见于急、慢性肺气肿和气胸。肺泡气肿时肺过度膨胀，则肺的后界后移，前界前移，由于心脏被膨胀的肺叶所掩盖，故心脏绝对浊音区缩小或消失。气胸时，由于胸腔充满气体，因而使病侧肺叩诊区扩大，健侧肺也因发生代偿性肺泡气肿，而使叩诊区相应扩大。 （2）肺叩诊区缩小（2－3cm） ①前界后移：见于心肥大、心扩张、心包积液及牛的创伤性心包炎等，此时增大了的心脏向后压迫肺脏，因而肺的前界后移，心脏的浊音区扩大。 ②后界前移：由于腹腔器官膨大或腹腔积液所致，比较轻微、甚为稳定的肺的后界前移，见于各种肝脏疾病（肝脓肿，间质性肝炎，肥大性肝硬化）;1、肺的正常叩诊音 　　　健康大家畜的肺叩诊音为清音（resonant sound），其特征是音响强，音调低。但在小动物，如小狗、猫、兔等，由于肺中空气柱较小，周围组织弹性小，故正常叩诊音略带鼓音性质。 　　　正常肺因受临近器官影响叩诊音也不完全相同。肺中部的叩诊音较响亮而清长；而肺上部和肺边缘的叩诊音则较弱而钝浊，带有半清（浊）音性质。 2、病理性叩诊音 ;叩诊音;四.胸部听诊 ;■四.胸部听诊;■(二)胸部正常听诊音;■(二)胸部正常听诊音;■(三)胸部病理听诊音;听诊; ;上呼吸道疾病;细支气管或肺泡疾病 ;支气管和肺部疾病