如何减少精神创伤预防精神疾病的发生.pptVIP

第一页，共二十九页，2022年，8月28日 CISD的重要性 CISD 第二页，共二十九页，2022年，8月28日 突发事件应激晤谈 (CISD)介绍 刘哲宁 第三页，共二十九页，2022年，8月28日 紧急事件应激晤谈 Glen D. Edwards Adapted from Jeffrey T. Mitchell 第四页，共二十九页，2022年，8月28日 CISD 讨论主题 定义 组成 时间 晤谈的种类 阶段 应激反应 第五页，共二十九页，2022年，8月28日 定义 紧急事件应激晤谈 (CISD) 是一种有组织的处理应激反应的办法 *先介绍应激、PTSD，再讲CISD，易于为大家接受。 *CISD中，不要记录。内容上只局限在本次创伤事件，不要变成聊天、争论或谈别的创伤事件。 第六页，共二十九页，2022年，8月28日 组成 CISD 分三部分: ? 情感渲泄 ? 治疗师的支持和安慰 ? 调动资源 第七页，共二十九页，2022年，8月28日 时间 24至48小时之内是最理想的干预时间 6周之后效果甚微 第八页，共二十九页，2022年，8月28日 晤谈种类 ? 有三种晤谈: - 现场或临近现场的晤谈:在现场巡视，看救援人员是否有什么情况，是否适宜继续留在现场。 - 非正式减压:表扬人员，或让人们离开现场，由救援人员的上级领导或负责本地区工作的人员做。 - 正式CISD 第九页，共二十九页，2022年，8月28日 晤谈种类 治疗师的角色是观察员/顾问，观察急性反应的发生、发展过程 花时间与休息者呆在一起，允许其渲泄情绪、出现情绪反应 评估参与者的心理健康状况，提供鼓励，并建议哪个组或个人需要休息 现场或临近现场的晤谈 第十页，共二十九页，2022年，8月28日 晤谈种类 通常在紧急事件后数小时进行 经常无领头人或精神卫生专业人员 可由参与的个人自发进行 非正式减压 第十一页，共二十九页，2022年，8月28日 正式 CISD 正式的CISD通常由合格的精神卫生专业人员指导 在事件后24至48小时进行 治疗师必须对应激反应综合征有很好的理解 不在第一个24小时内进行 对灾难现场的所有人必须强制进行正式的CISD 9－10人坐成圆圈，把门关好。 第十二页，共二十九页，2022年，8月28日 第十三页，共二十九页，2022年，8月28日 CISD的阶段 ? 阶段1 - 导入期 - 治疗师的自我介绍: 姓名、职业、单位等，对事件的了解。某些人可能觉得不需要来接受晤谈，觉得自己能应付，可能确实如此。但相互交流有助于更好地应付，至少可能对别人有帮助。创伤事件是非常事件，经常把人击垮。但经过晤谈者，能更快地应付，更好地生活、工作。 - 描述CISD过程中的规则: 不能记笔记，把纸笔放在椅子下。人人平等，不要评判别人。 手机？ - 小心解释隐私问题: 不许录音，出门后不要传播，既是尊重自己，也是尊重别人。晤谈的目的是帮助你更好地应付困难。无休息时间，如果想上厕所，现在请去，否则你可能错过有价值的信息。 第十四页，共二十九页，2022年，8月28日 CISD的阶段 ? 阶段2 - 事实期 - 请参与者描述一些有关自己在紧急事件中所进行的活动的情况 - 询问参与者在处理紧急事件的过程中身处何处，所听、所见、所闻及所做 - 每人都要轮到，使整个事件重现眼前 第十五页，共二十九页，2022年，8月28日 第二阶段的交流技巧： 主持人请每个参与者做简短的自我介绍：“你能用一两句话介绍一下自己吗？” “你在事故现场看到了什么？听到什么？闻到什么？采取了什么行动？” 当一个人谈完时，“谢谢你讲的这些？”“谢谢你和我们一起分享这些信息。”“我知道谈这些东西让你很难过，但真的谢谢你。” 让下一个人谈时，“请问您能不能回忆一下。。。。。。？”“能不能麻烦您。。。。。。？” 经常提醒大家要谈的是事实。 每个人2－5分钟。 第十六页，共二十九页，2022年，8月28日 CISD的阶段 ? 阶段3 - 感受期 - 询问与感受有关的问题 * 发生紧急事件时你有何感受？ * 你现在有何感受？ * 在你过去的生活中，有过类似的感受吗？ 第十七页，共二十九页，2022年，8月28日 CISD的阶段 ? 阶段4 - 症状期 - 参与者描述其自己的应激反应综合征的表现。 - 询问参与者在紧急事件过程中体验了什么不同寻常的事情。 - 你现在正体验什么不同寻常的事情？ - 自从紧急事件发生之后，你的生活发生改变了吗？ - 请参与者讨论其经历正导致其家庭、工作或生活发生什么变化。 第十八页，共二十九页，2022年，8月28日 CI