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OCT基础知识的学习资料 第1页/共31页 主要内容 OCT概念、技术原理、基本原理 OCT优势特点 临床OCT的运用 第2页/共31页 第3页/共31页 4 技术原理 OCT（光层相干断层扫描）是利用红外弱光相干照射待测组织，依照光的相干性产生干涉，利用组织成像。是一种非接触式、非侵入性眼科影像诊断技术，它通过各种组织对光的反射吸收及其散射能力的不同对组织进行断层成像，以清晰分辨组织结构，其轴向分辨率高达10µm。 第4页/共31页 技术原理 光反射：光在不均匀的介质中传播，由于细微的屈光指数的变化，导致光的传播方向发生任意角度的改变，当传播方向与入射光线的方向完全相反时称反射光。OCT就是返回探测器的反射光。 第5页/共31页 6 基本原则 组织的光学特性 1.组织结构对反射性的影响 水平结构（与入射光方向垂直）：反射强。 垂直结构（与入射光方向平行）：反射弱。 2.组织成分对反射性的影响 液体成分（水）多：反射弱。 液体成分（水）少：反射强。 3.组织结构转换对反射性的影响 强反射也可以发生在两种介质的界面，当入射 光线从一种屈光指数的组织进入另一种屈光指数的组织时可出现高反射。 第6页/共31页 扫描方式 经黄斑矢状扫描 经视盘放射状扫描 视乳头周围区域坏状扫描 第7页/共31页 OCT 的优势 分辨率高 无损伤探测 实时成像 无辐射 非接触性 操作简单、便捷 具有一定的探测深度 第8页/共31页 OCT的适应人群 适应人群 1.中老年人 2.病理性近视患者（近视度数高于600度者） 3.糖尿病患者或者高血压、高血脂患者 4.具有青光眼及其它眼底病家族遗传史的人群 5.最佳矫正视力低于0.8者 6.近期不明原因视力下降者 第9页/共31页 OCT的适应症 适应症 所有眼底病，主要包括： 1.眼底黄斑部病变：a 黄斑裂孔 b 视网膜劈裂 c 色素上皮脱离 d 特发性脉络新生血管 e 中心性脉络膜视网膜病变等 2.糖尿病视网膜病变 3.高血压性眼底病变 4.眼底视神经萎缩 5.先天性眼底病变 6.眼底肿瘤 7.葡萄膜炎 8.高度近视眼底病变 9.青光眼早期筛查及病程跟踪 10.其它视网膜病变 第10页/共31页 眼科OCT检查的临床意义： 可以清晰的显示眼后段主要是黄斑和视乳头的形态特征、视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化，另外还可以观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织，并准确测量相关数据。 第11页/共31页 12 正常视网膜分层 第12页/共31页 13 正常视网膜OCT影像 高反射 神经纤维层、色素上皮皮层 中反射 内外丛状层、内外核层 低反射 光感受器（视细胞） 总体轮廓→视网膜各层结构（由里到外依次是：玻璃体-视网膜界面→视网膜神经纤维层→节细胞层→内丛状层→内核层→外丛状层→外核层→外界膜→IS/OS（感光细胞）→色素上皮层）→脉络膜层 第13页/共31页 14 定性分析 组织形态学 （1）视网膜黄斑整体轮廓的变化。 （2）视网膜前结构的变化。 （3）视网膜内各层结构的变化。 （4）视网膜下结构的变化。 组织反射学 （1）反射信号增强或减弱。 （2）屏蔽效应。 （3）穿透效应。 定量分析：厚度 第14页/共31页 15 正常视网膜OCT影像 黄斑特点 (1)中心凹视网膜最薄，只有一层外核层，缺少如神经纤维层、神经节细胞层、内丛状层、内核层和外核层。 (2)外核层在中心凹处最厚。 (3)外核层的神经细胞中，只有椎体细胞，无杆体细胞。 （4）此处的锥细胞形态与其他部位不一样，较细长。 第15页/