诊断学之耳鼻咽喉检查.pptVIP

检 查 鼻 副 窦 鼻副窦体表投影 检查上颌窦 检查筛窦 检查额窦 鼻副窦占位对眼 球位置的影响 第三十页，共四十七页。 检查鼻前庭 方法—用拇指抬起鼻尖，不要用窥鼻器 观察—观察有无充血、肿胀、渗出、糜烂、皲裂、新生物 第三十一页，共四十七页。 鼻 镜 检 查 方法—右手持镜 左手置于头部，以三个视野观察检查 第三十二页，共四十七页。 异常—粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡、出 血，鼻甲肿胀、肥厚、萎缩、息肉样 变，鼻腔分泌物（量、性质、气味、 来源），鼻腔畸形 ，中隔穿孔，后鼻 孔闭锁，鼻腔异物，新生物 鼻 镜 检 查 正常—粘膜淡红色、光滑、湿润、下鼻甲柔 软，具有弹性。鼻腔无分泌物 第三十三页，共四十七页。 过 敏 性 鼻 炎 第三十四页，共四十七页。 耳 鼻 咽 喉 检 查 四川大学华西医院 耳鼻咽喉科 高炳庆 第一页，共四十七页。 耳廓及耳周检查 正常标志 视诊--大小，位置，对称 触诊--耳廓，耳屏，耳后区 异常--炎症，肿瘤，畸形 第二页，共四十七页。 第三页，共四十七页。 检查颞颌关节 视诊–肿胀、隆起、关节运动 触诊–双手一指或二指同时压于双侧颞颌关节 –食指放入外耳道向前轻压 触痛提示颞颌关节炎，或功能紊乱 第四页，共四十七页。 检 查 外 耳 道 成人牵引耳廓向后上方，儿童向后 下方 观察耳道是否通畅，有无耵聍﹑异 物 ﹑新生物 ﹑畸形 耳道壁是否红肿，有无分泌物 第五页，共四十七页。 成人外耳道检查方法 第六页，共四十七页。 A B A.毛发基部耳垢 B.外耳道耳垢 第七页，共四十七页。 Clear plastic bead in the external ear canal 第八页，共四十七页。 检查耳鼓膜 正常耳鼓膜标志 异常表现 充血、肿胀 大疱 穿孔 内陷 积液 蓝鼓膜 第九页，共四十七页。 外耳道和鼓膜的检查（视频） 第十页，共四十七页。 大 疱 性 鼓 膜 炎 第十一页，共四十七页。 鼓 膜 中 央 性 穿 孔 第十二页，共四十七页。 慢 性 鼓 膜 穿 孔 第十三页，共四十七页。 鼓膜干性、紧张部大穿孔 第十四页，共四十七页。 Retraction pocket 第十五页，共四十七页。 急 性 中 耳 炎 第十六页，共四十七页。 先 天 性 胆 脂 瘤 第十七页，共四十七页。 鼓 室 积 液 第十八页，共四十七页。 检 查 听 力 听力定量检查 表音检查 耳语检查 听力定性检查 音叉检查 第十九页，共四十七页。 复习传音制（视频） 第二十页，共四十七页。 音 叉 检 查 方 法 任氏试验（Rinne’s test) --骨气导对比 韦氏试验（weber’s test） --正中试验 施瓦巴赫氏试验(Schwabach’test) --正常与异常人骨导对比 第二十一页，共四十七页。 任 氏 试 验 第二十二页，共四十七页。 韦 氏 试 验 第二十三页，共四十七页。 音 叉 检 查 方 法（视频） 第二十四页，共四十七页。 音叉检查结果分析 第二十五页，共四十七页。 音叉检查结果分析 第二十六页，共四十七页。 音叉检查结果分析 第二十七页，共四十七页。 检 查 外 鼻 Ⅰ 标志 Ⅱ 视诊—皮肤的色泽和外形 有无充血﹑肿胀﹑皮损 ﹑鼻骨 折和畸形（歪鼻﹑鞍鼻 ﹑塌鼻） Ⅲ 触诊—皮肤是否增厚﹑变硬 ﹑触痛 双侧鼻骨是否对称，有无移位 第二十八页，共四十七页。 酒 糟 鼻 第二十九页，共四十七页。 * *