中心静脉压的学习资料.pptxVIP

第1页/共45页中心静脉压的学习资料第2页/共45页病例介绍80床 尹淦明 男性 71岁 诊断：?1、右侧小脑脑出血恢复期(钻孔引流术后)右侧肢体运动障碍?2.高血压3级(很高危组)?3.梗阻性脑积水?4.腹主动脉支架植后术后?5.肠梗阻?6.肺炎???第3页/共45页病例介绍病史：患者2015-08-11傍晚散步时突发头痛、伴呕吐，右侧肢体活动不利，家属急送至东莞市中医院，入院后意识逐渐障碍，呈嗜睡状，急查头颅CT示：小脑区出血，并破入脑室；8月12日患者意识障碍加重，呼吸变慢且不规律，急行全麻下钻孔外引流术，第4页/共45页病例介绍术后予降颅压、营养神经、改善脑循环、控制血压、营养心肌、营养支持、抗感染等对症治疗及呼吸机辅助呼吸，经治疗后，患者病情稳定出院，遗留言语不清、饮水呛咳、右侧肢体活动不利等功能障碍，于2015年11月3日门诊轮椅入院。第5页/共45页入院查体：体温?36.5℃，脉搏75次/分，呼吸19次/分，血压142/86mmHg。患者神清，精神一般，认知下降，言语不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，口角无歪斜，伸舌居中，双侧咽反射存在。右上肢肌力4级，右下肢肌力4+级，第6页/共45页病例介绍左上肢肌力5级，左下肢肌力4+级，双侧肌张力、腱反射正常。右侧肢体浅感觉减退。右侧指鼻试验（+），右侧巴氏征（+）。坐位平衡：3级；站位平衡：1级；洼田饮