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* * * References: 1. Brubaker PL, Drucker DJ. Minireview: Glucagon-like peptides regulate cell proliferation and apoptosis in the pancreas, gut, and central nervous system. Endocrinology. 2004;145:2653–2659. 2. Ahrén B. Gut peptides and type 2 diabetes mellitus treatment. Curr Diab Rep. 2003;3:365–372. 3. Zander M, Madsbad S, Madsen JL, Holst JJ. Effect of 6-week course of glucagon-like peptide 1 on glycaemic control, insulin sensitivity, and β-cell function in type 2 diabetes: A parallel-group study. Lancet. 2002;359:824–830. 4. Drucker DJ. Biological actions and therapeutic potential of the glucagon-like peptides. Gastroenterology. 2002;122:531–544. 5. Buse JB, Polonsky KS, Burant CF. Type 2 diabetes mellitus. In: Larsen PR, Kronenberg HM, et al, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2003:1427–1483. 6. Drucker DJ. Enhancing incretin action for the treatment of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2003;26:2929–2940. 肠道是人体最大的内分泌器官。它以全天分泌，餐后增强的方式，释放肠促胰岛激素( Incretin)， 包括GLP-1和GIP，与胰岛b 细胞及a 细胞相应受体结合，促进b 细胞分泌胰岛素，同时抑制a 细胞释放胰高血糖素。 从而增加肌肉脂肪组织的糖摄取，减少肝脏糖输出，起到降血糖的作用。 GLP-1和GIP在体内迅速被DPP-4酶降解，数分钟即失活了。 GLP-1，是生理性激素，它对于血糖的控制，是真正葡萄糖依赖性的。 * * What is Glucagon-Like Peptide-1? Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) is a 30 amino acid peptide. It is an incretin hormone that is secreted from L-cells in the gastrointestinal system in response to calorie intake, causing the glucose dependent secretion of insulin. Incretins are chemical excitants that promote pancreatic sections (glucose-dependent insulinotropic polypeptide [GIP] is another example). 这是一张人体模式图，显示了GLP-1在正常人体中的效应。首先，肠道进食的含糖类的物质刺激了小肠细胞，促进GLP-1的分泌。进而GLP-1到达胰岛，增强?细胞的葡萄糖浓度依赖的胰岛素分泌。同时，由于GLP-1是一个双靶点的肽类物质，对抑制?细胞分泌胰高糖素的作用也很强。这样一个“促”和一个“抑制”同时来控制餐后血糖。由于胰高糖素的分泌被抑制，肝糖的输出会有明显的减少。 此外，GLP还有延缓胃排空的作用。我们知道，如果胃排空增快了，至少从动力学角度增加了升糖指数的概率。如果延缓胃排空，使整个消化、吸收的过程减慢，就使得碳水化合物的吸收速度减慢了。还有一个重要的发现就是大脑细胞也有GLP-1受体，其主要的生理作用是对食欲中枢有一个抑制作用。因此DLP-1可以减少食欲。最近，有人将GLP-1这类药物用于肥胖人的减肥，它的减肥作用几乎可以和已知的减肥药相比。 由此看来， GLP-1对身体是一个综合的作用，不仅在胰岛有双靶向作用，