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G3：核分裂像 G3：Ki67 * 现在是31页\一共有87页\编辑于星期三 特定部位分期系统 肿瘤分级和特定部位TNM分期系统相结合能够提高预后预测能力。 胃、小肠和大肠等部位的NET的TNM分期方法不尽相同， 食管的NET无一致的TNM分期方案，暂用食管癌的分期方法。 该分期系统仅用于NET G1和G2级类型（相当于以往分类中的类癌，高分化NET，不典型类癌、高分化神经内分泌癌等），胃肠道低分化的NEC、混合性型外分泌内分泌癌和阑尾杯状细胞类癌等均按照各部位腺癌的TNM分期进行。 * 现在是32页\一共有87页\编辑于星期三 消化道神经内分泌肿瘤的TNM分期 （仅用于新分类中的NET G1和G2级类型） 原发肿瘤（T） 胃 TX 原发肿瘤无法评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原发类癌/异型增生，肿瘤小于0.5mm，局限于粘膜内 T1 肿瘤浸润至粘膜固有层或粘膜下层，且肿瘤不超过1cm T2 肿瘤浸润至胃壁肌层或肿瘤大于1cm T3 肿瘤浸润至浆膜下 T4 肿瘤浸润至脏层腹膜（浆膜）或其它器官或临近结构 十二指肠/壶腹部/空肠/回肠 TX 原发肿瘤无法评估 T0 无原发肿瘤证据 T1 肿瘤浸润至粘膜固有层或粘膜下层，且肿瘤不超过1cm T2 肿瘤浸润至肌层或肿瘤大于1cm T3 肿瘤穿透肌层达浆膜下，未穿透浆膜层（空肠或回肠肿瘤），或侵犯胰腺、腹膜后（壶腹部或十二直肠肿瘤），或侵犯非腹膜覆盖组织 T4 肿瘤侵犯脏层腹膜（浆膜）或其它器官或结构 * 现在是33页\一共有87页\编辑于星期三 结直肠/阑尾 TX 原发肿瘤无法评估 T0 无原发肿瘤证据 T1 肿瘤浸润至粘膜固有层或粘膜下层，且肿瘤不超过2cm T1a 结直肠肿瘤最大径1cm；阑尾肿瘤最大径≦1cm T1b结直肠肿瘤最大径≧1cm但≦2cm；阑尾肿瘤最大径不＞1cm但≦2cm T2 结直肠肿瘤浸润至肠壁肌层或浸润至粘膜固有层或粘膜下层且肿瘤大于2cm；阑尾肿瘤最大径2cm但≦4cm或肿瘤累及盲肠 T3 结直肠肿瘤穿透肠壁肌层达浆膜下，或侵犯非腹膜覆盖肠周组织；阑尾肿瘤最大径4cm或肿瘤累及回肠 T4 肿瘤侵犯脏层腹膜或其它器官 区域淋巴结（N） 胃/十二直肠/壶腹部/空肠/回肠/结直肠 NX 区域淋巴结无法评估 N0 无区域淋巴结转移 N1 有区域淋巴结转移 远处转移 胃/十二直肠/壶腹部/空肠/回肠/结直肠 M0 无远处淋巴结转移 M1 有远处淋巴结转移 * 现在是34页\一共有87页\编辑于星期三 胃/十二指肠/壶腹部/空肠/回肠/结直肠肿瘤病理分期 分期 T N M ? 0 Tis N0 M0 Ⅰ T1 N0 M0 ⅡA T2 N0 M0 ⅡB T3 N0 M0 ⅢA T4 N0 M0 ⅢB Any T N1 M0 Ⅳ Any T Any N M1 * 现在是35页\一共有87页\编辑于星期三 阑尾肿瘤病理分期 分期 T N M ? Ⅰ T1 N0 M0 Ⅱ T2、T3 N0 M0 Ⅲ T4 N0 M0
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