基础医学论文6篇：腹腔镜胆囊切除术75例病人术后急性炎症应激反应研究 等.docVIP

基础医学　6篇 内容提要： ? 腹腔镜胆囊切除术75例病人术后急性炎症应激反应研究 ? 漏斗胸术后致左胸壁导联R波降低ST抬高1例 ? 大数据时代的健康信息分享与　 ? 诱导性低温治疗在严重脓毒症中应用的研究进展 ? 运用手法复位治疗良性位置性眩晕的观察 ? 基于提升就业能力的基础医学类研究生培养模式探析 全文共23869 字 腹腔镜胆囊切除术75例病人术后急性炎症应激反应研究 于硕鹏 [摘要] 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对病人机体急性炎症应激反应的影响。 方法 选取该院行腹腔镜胆囊切除术的病人75例作为研究组，选取同期行开腹胆囊切除术手术的病人22例作为对照组，比较两组病人术后急性验证应激反应情况。结果 术后1、5、6、7d发生全身炎症反应的病人研究组分别为52.0%、13.33%、8.0%、0%，对照组分别为77.27%、27.27%、18.18%、13.64%，研究组全身炎症反应病人明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05），术后2~4 d两组存在全身炎症反应的病人，差异无统计学意义（P0.05）；两组病人术后12、24、36 h CRP表达水平均较术前有显著升高（P0.01），术后12 h、24 h CRP表达水平研究组分别为（25.8±10.5）mg/L、（54.7±20.8）mg/L，对照组分别为（40.9±12.9）mg/L、（66.9±21.4）mg/L，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），术后36 h两组差异无统计学意义。结论 腹腔镜胆囊切除术较开腹手术炎症反应更轻，术前必须加强对长时间气腹缺血造成的氧化应激的重视，积极采取相应的措施，加快病人恢复。 关键词： 腔镜胆囊切除术；急性炎症；应激反应 [中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）05（a）－０117-02 应激反应是指集体受到强烈有害刺激时由于应急因子对集体的有害作用引起的非特异性反应状态，在应激状态下，激素适度增加有利于机体抵抗外界损害，但应激过度对机体有破坏作用，可加重机体损害[1]。腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用手术，比起传统开腹手术，具有多个技术优势，但目前对于腹腔镜胆囊切除手术机体应　况的研究尚不多，为探讨腹腔镜胆囊切除术对病人机体急性炎症应激反应的影响，特选取该院2010年9月—2013年9月行腹腔镜胆囊切除术的病人作为研究对象，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取该院行腹腔镜胆囊切除术病人75例，其中男40例，女35例，年龄23~74岁，平均年龄（50.1±4.3）岁；选取该院同期行开腹胆囊切除术的病人22例，其中男12例，女10例，年龄24~76岁，平均年龄（51.7±5.8）岁，所有病人术前均无急性炎症、激素及抗氧化剂使用史等对手术应激反应有影响的疾病史。 1.2研究方法 采用由　贝克曼库尔特公司生产的Beckman Coulter LH750全血自动血细胞分析仪（贝克曼库尔特商贸(中国)有限公司代理或销售）对两组病人术前及术后1、3、7 d外周静脉血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分数（NE）进行测定；每天固定时间对病人心率（HR）、体温、呼吸频率等进进行测量，结合当日血常规中WBC判断是否发生全身炎症反应；术前及术后1、12、24、36 h采用酶联免疫吸附法对病人血浆急性反应蛋白（CRP）表达水平进行检测，采用EDTA抗凝管（　美科美生物技术开发有限公司提供）于术前、术后1、24、36 h分别取外周静脉血10 mL，分装成4 mL和6 mL，4 mL血标本送往检验科检测WBC、NE，6mL标本4℃环境下以3 000 r/min速度离心5 min后分离上层血浆，-80℃环境下保存待用。 1.3 统计方法 采用spss17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。 2结果 2.1两组病人术前术后WBC及NE变化情况 组内进行比较，两组病人术后1d WBC、NE均较术前有显著增高（P0.01），术后第3天两组WBC均开始下降，但仍明显高于术前（P0.05），术后7 d两组病人WBC仍略高于术前，但差异无统计学意义（P0.05）；组间进行比较，两组病人术前、术后1、3、7 d WBC及NE差异无统计学意义（P0.05），见表1。 2.2两组病人术后全身炎症反应发生情况比较 研究组病人术后1~7 d内全身炎症反应的病人分别为39例（52.0%）、30例（40.0%）、24例（32.0%）、14例（18.67%）、10例（13.33%）、6例（8.0%）、0例（0%），对照组病人术后1~7 d内发生全身炎症反应的病人分别为17例（77.27%）、14例（63.64%）、12例（5