急诊常见休克病人的麻醉管理.pptxVIP

急诊常见休克病人的麻醉管理第1页/共39页 病例一12此处添加内容3胃肠外科80y女患，应腹痛原因，拟于全身麻醉下行剖腹探查术，术前心电图正常，HR：85bpm。入室后发现HR：150-160bpm，有明显房颤，清醒下行动脉穿刺测得，BP：110/56mmHg，血气示：K+：2.8mmol/L给予普通麻醉诱导药物后，BP下降致60/24mmHg，HR升至200-210bpm。此时患者发生了哪种休克？应如何处理？第2页/共39页 病例二12此处添加内容3ICU女患，50y，因腰背部蜂窝织炎，拟于全身麻醉下行脓肿切开引流术。患者入室时已行气管插管，以多巴胺维持血压，但血压仅为55/27mmHg，HR：165bpm，SPO2测不出。此时患者发生了哪种休克？应如何处理？第3页/共39页 病例三12此处添加内容3胃肠外女患，31y，因消化道大出血拟于全身麻醉下行剖腹探查术，术中发现肠管内大量出血，出血部位不明；同时肠管内肿瘤与髂血管粘连，稍分离即大量出血，血压一度降至45/20mmHg此时患者发生了哪种休克？应如何处理？第4页/共39页 12此处添加内容3第5页/共39页 一. 休克的定义12此处添加内容3休克是一种临床综合征，由于组织血液灌流不足和细胞 供氧不足引起机体代谢障碍和细胞受损，最终导致重要器官 功能障碍多种因素可以引起休克麻醉医师对休克病人的处置能力将直接影响抢救结