胃癌手术知情同意书.docxVIP

姓名:姓名性别:性别年纪:年纪住院号:住院号 诊断:胃癌 可选择的治疗方案/手术:①腹腔镜下胃癌根治术②胃癌根治术③新协助化疗+腹腔镜下胃 癌根治术④化疗⑤对症支持保守治疗⑥转外院/上级医院治疗 患者/受托人选择的治疗方案/手术名称：腹腔镜下胃癌根治术 该治疗方案（手术）主要存在以下可能风险： 1、麻醉意外，出现窒息、休克，甚至猝死（详细情况由麻醉师见告）。 2、患者预后及生存期跟疾病本身发展周期有很大关系。最终手术方式需根据患者术中详细情况决定，可能 中转开腹或中止手术：若术中发现肿瘤已经在腹腔内宽泛栽种或原发肿瘤已经不能切除，则行肿瘤开关手 术；若肿瘤已经无法行根治性切除，则转行姑息性切除；若肿瘤侵犯肝脏、胰腺、脾血管，可能需结合脏 器切除手术创伤较大、风险极高，因病灶或患者身体原因途中可能会终止手术。若术中有其余异样情况， 将与患者委托人商议后决定治疗方案。 3、体内存在微小转移灶或术中无法切净病灶，或肿瘤残体存留，术后复发的可能； 4、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（腹腔动脉、肠系膜血管、脾动静脉、门静脉等重要血管损害）， 术后腹腔内出血，消化道出血或符合口出血，需再次手术止血。 5、术中胰腺损害，致术后胰瘘。 6、术后脾静脉、门静脉、肠系膜静脉及其余深静脉血栓，需进一步治疗。若结合脾脏切除术后可能出现凶 险感染。 7、术后食管空肠符合口瘘或胃空肠符合口瘘，可能致使死