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外科学普外腹外疝第1页/共31页第2页/共31页教学大纲 熟悉内容：腹股沟解剖；腹外疝的病因，临床类型;腹股沟疝的治疗原则,传统疝修补的原则；嵌顿疝和较窄疝的处理原则。掌握内容:腹外疝的概念；腹股沟斜疝和直疝的临床表现，鉴别诊断要点。了解内容：疝手术方法，复发性腹股沟疝的处理；股疝的诊断；其它腹外疝：切口疝，脐疝，白线疝的临床表现。第3页/共31页概 论 任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝。腹外疝：它是腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体表突出而成，是外科最常见疾病之一。腹内疝：因腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变或手术而形成的腹内孔隙而发生。第4页/共31页病 因1．腹壁强度降低 2．腹内压力增高 第5页/共31页 病理解剖 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。第6页/共31页临床类型腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。嵌顿的小肠是小肠憩室（通常是Meckel憩室），则称Littre疝。嵌顿肠管可包括几个肠袢，或呈“W”形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿疝。第7页/共31页腹股沟区解剖概要1．腹股沟区的解剖层次 由浅而深，有以下各