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胃食管反流病和食管癌 胃食管反流病与食管癌 一、胃食管反流病(GERO,gastroesophageal,reflexdisease)胃食管反流病就是指过多胃、十 二指肠内容物反流入食管惹起烧心等症状,并可致使食管炎与咽、喉、气道等食管以外的组 织损害。临床分反流性食管炎与内镜阴性的胃食管反流病,我国发病率低于西方国家。 (一)病因 胃食管反流病就是多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,发病就是抗反流防守体制下 降与反流物对食管粘膜攻击作用的结果。 1、食管抗反流屏障 (1)LES与LES压:LES就是食管尾端3~4cm长的环形括约肌,正常人静息时此括约肌压 力(LES压)为10~30mmHg为一高压带,防备胃内容物进入食管。食物、药物如钙通通阻带剂, 地西泮等、腹内压增高、胃内压增高均可影响LES压相应降低而致使胃食管反流。 (2)一过性LES松弛,TIFSR(transitloweresophagealsphincterrelaxation)就是惹起胃食管 反流的主要原因。 (3)裂孔疝,可因加重返流并降低食管对酸的消除致病。 2、食管酸消除正常情况下,容量消除就是食管廓清的主要方式,如反流物反流,则刺激食 管惹起继发蠕动,减少食管内酸性物质容量。 3、食管粘膜防守食管粘膜对反流物有防守作用,称为食管粘膜组织抵挡力。 4、胃排空延迟可促使胃内容物食管反流。 (二)临床表现 1、