有机溶剂中毒.pptxVIP

有机溶剂中毒;第2页/共125页;第3页/共125页;指甲油：以硝化纤维为本料，配上丙酮、醋酸乙酯、乳酸乙酯、苯二甲酸酊类等化学溶剂、增塑剂以及化学染料混合制成，涂在指甲上能使指甲鲜艳润泽并长期不褪色;有机溶剂相关疾病;一、概述;第7页/共125页;二硫化碳： WS/T 239-2004 无机氟： WST 240-2004 苯乙烯 ： WS/T 241-2004 三硝基甲苯： WS/T 242-2004 正己烷： WS/T 243-2004 五氯酚： WS/T 264-2006 汞： WS/T 265-2006 可溶性铬盐： WS/T 266-2006 酚： WS/T 267-2006 ;2. 化学结构 基本化学结构：脂肪族、脂环族和芳香族 功能集团：卤素、酮类、乙二醇、酯类、羧酸类、胺类和酰胺类基团;3. 吸收与分布 挥发性：挥发性高的，40%-80%肺内滞留，随着运动强度的增加，经肺摄入量增加2-3倍 脂溶性：分布于富含脂肪的组织，如皮下脂肪、肝脏和神经系统；血流量多的脏器，如肌肉和骨骼。肥胖者体内蓄积量增多，排除缓慢；多数可通过胎盘，亦可经母乳排除 ;4. 生物转化与排除 个体差异；不同溶剂差异 生物转化与毒作用：本体或者是其代谢产物产生毒性；协同作用 排出：大部分以原行物经呼出气排出，少量以代谢产物经尿或其他体液排出，微量以原形物排出：生物标志物的选择 多数生物半减期较短，数分钟到数天：影响生物监测;（二）有机溶剂对健康的影响 皮肤 A 几乎所有的有机溶剂都能使皮肤脱脂或使脂质溶解而成为原发性皮肤刺激物 B 典型溶剂皮炎具有急性刺激性皮炎的特征，如红肿、水肿，亦可见慢性裂纹性湿疹 C 职业性三氯乙烯药疹性皮炎：病死率高，后果严重；广东1998年至2006年达270多例;苯中毒皮肤改变;三氯乙烯药疹性皮炎;2. 中枢神经系统 几乎全部易挥发的脂溶性有机溶剂都能引起中枢神经系统的抑制，非特异性，抑制作用和麻醉作用 急性有机溶剂中毒：类似于酒精中毒， 慢性有机溶剂中毒：慢性神经行为障碍;重症度;3. 周围神经和脑神经 有机溶剂可引起周围神经损害 少数对周围神经呈特异毒性 二硫化碳、正己烷和甲基正丁酮：靶器官为周围感觉运动神经 三氯乙烯：三叉神经麻痹 三氯乙烷：末梢神经毒性 甲苯：感音性耳聋;4. 呼吸系统 有机溶剂对呼吸道均有一定的刺激作用，脱脂作用导致；高浓度的醇、酮和醛类还会使蛋白变性 上呼吸道：通常情况下；溶解度高、刺激性强的熔剂，如甲醛类，尤其明显 下呼吸道肺泡：极端高浓度，急性肺水肿；慢性支气管炎 ;5. 心脏 机理：cardiac sensitization心脏促感性，低浓度的有机溶剂暴露就可以使心肌对内源性肾上腺素的敏感性增强。 常见影响症状：心律不齐 甲苯、三氯乙烷或其他工业溶剂的猝死 二硫化碳可使冠心病的危险性大大增加 氟烷烃（FCs）的心肌毒性 ;類別;第21页/共125页;6. 肝脏 接触量大，接触时间长的情况下，均可导致肝细胞损害 重点：含有卤素或硝基功能团的有机溶剂 芳香烃类也有较弱的肝毒性 间接肝毒性：丙酮加重乙醇对肝脏的毒性 硝基丙烷：急性肝坏死、肝功能不全 四氯化碳：短期过量，急性肝损害；长期低浓度，慢性肝病包括肝硬化;7. 肾脏 动物卤代芳香族化合物高浓度暴露产生肾毒性，但是暴露作业人群的相关影响的报道几乎没有 四氯化碳：急性毒性，造成肾小管坏死性急性肾衰竭 多种溶剂或混合溶剂慢性接触：肾功能不全，出现蛋白尿、尿酶尿 溶剂暴露与原发性肾小球性肾炎;8. 血液 苯：再障；白血病。目前唯一的有充分证据的致癌物 乙二醇醚类：溶血性贫血；骨髓抑制性再生障碍性贫血;9. 生殖系统 大多数溶剂容易通过胎盘屏障，还可进入睾丸 混合溶剂暴露：自然流产的危险性增加 二硫化碳：对女性生殖功能和胎儿的神经系统发育有不良影响 2-乙氧基乙醇（2-ethoxyethanol）：损害粗线期精母细胞而产生生殖毒性 苯系物：对男女生殖功能均可造成影响 乙醇ethanol：经常大量饮酒女性，fetal alcohol syndrome胎儿乙醇综合症;二、有机溶剂举例;卫生部通报的五大化学品中毒案(2002年) 1、河北白沟制造箱包的农民工苯中毒案(25人中毒，5人死亡) 2、北京天晔公司农民工苯中毒案（13人慢性中毒，2人死亡） 3、广东东莞安加鞋厂女工正己烷中毒案(12人慢性中毒) 4、山东时风集团重大苯中毒案（31人中毒，2人死亡） 5、温州市三洋盛凯鞋材加工厂慢性苯中毒案（死亡1人）; 2006年4月18日8时，江苏无锡市滨湖区疾病预防控制中心接群众举报，辖区某小区发生一起家庭装潢引发油漆中毒事件。中心立即派工作人员前往调查，情况如下：4月16日下午1点左