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咳血经方一剂知 原创：水中火 2020年 2月24 日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生微信：1679066972 经方辨证问诊单 所在省市：湖南张家界 职 业：退休司机 性别，年龄：男，69周岁 现在主要症状： 咳血 主症特点： 咳血，一咳就有血，颜色鲜红 最初发病的年份月份： 2009年9月也咳过血，医院诊断为支气管扩张。 发病的时辰： 昨天早上4点开始 发病时的典型症状： 咳血，喉咙不舒服 面色： 黄 眼象： 有血丝 出汗情况： 睡后出汗，昨天，前天出打瞌睡后曾两次大汗。 部位： 全身 耳： 一直稍微聋 目： 血丝 口： 口干、口苦，最近有时候特别苦 咽： 干，痛，咽喉那里感觉不舒服 饮： 多，喜热饮，喜温，喜甜 食： 少，喜面，喜粥 睡眠： 睡眠尚可 大便： 正常 小便： 正常 房事： 无 身体有如下症状： 发热，出汗，怕冷，怕热，喘，咳，气短，有痰，吐血，心烦， 乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，不喜卧，静脉曲张 七情何者为重： 没有明显 过去曾服过的药物及疗效： 2009 年咳血是感冒后服用小青龙汤后出现的。 QQ问诊： 日期: 2013/2/9 患者女儿10:39:32 先生新年好。 我的爸爸病了，我刚回去。 水先生10:41:22 严重吗？ 患者女儿10:41:34 吐血了，昨天早上 4 开始的。 水先生10:42:27 是什么原因？ 患者女儿10:42:50 前不久就说感冒了，有点发烧。 也没有去医院，一直自己买药吃。 他一直有气喘的毛病。 前几天我给们打扫卫生，知道他有些感冒。 昨天吐血，他们一直没有给我说。 直到我今天去才知道，每咳一口都吐血。 请先生帮帮我。 吐的很多，有鲜血，也有血块。 我要他去医院，他不肯。 水先生11:03:24 你把问诊单填好。 患者女儿11:03:28 好的， 已经填好了。 水先生12:00:27 不能再抽烟了。 患者女儿12:00:37 好的，我跟他说。 水先生12:04:59 请先用下方。 处方：泻心汤 水先生12:05:29 每日 1 剂，连服 3 天反馈。 患者女儿12:06:28 好的，谢谢。 日期: 2013/2/10 患者女儿19:27:06 先生新年好。 今天好些了。 今天爸爸吐的是黑色的，量也少。 水先生19:41:15 方子继续服用 2 天。 患者女儿19:42:09 止血效果很好。 好的，我就放心了，谢谢。 日期: 2013/2/12 患者女儿14:54:24 先生好，我现在反馈我爸爸的。 从昨天开始就没有咳血了。 早上 3、4 点的时候咳的厉害，痰是黄痰。 他今天都说让我给你反馈情况几次了，所以我知道他很希望先生 给他调理。 水先生15:01:52 知道。 日期: 2013/2/15 水先生 10:57:24 你爸爸今天是什么情况？ 患者女儿 11:09:14 今天情况较好。吃饭正常，睡觉正常，今天他还在楼下走走了。 水中火： 患者使用的是泻心汤。 生大黄 10、黄连 5、黄芩 5 ，不需煎煮，沸水泡服。 患者的病情按古中医的理论为：木火刑金。 这个从患者 09 年感冒后服用小青龙汤出现咳血也可以判断出来。 因为小青龙汤 的方向是补肝的，虚则补之，实则泻之，这个时候泻肝 则缓不济事。 黄帝内经云：（肝）气有余，则制己所胜（脾）而侮所不胜 （肺）；其不及（肺），则己所不胜（心），侮而乘之，己所胜 （肝），轻而侮之。 注明：括号里面为举例，所以治疗必须泻心，使火不克金。 《金匮要略》原文： “心气不足，吐血衄血，泻心汤主之”。 此方对上消化道出血、气管出血、