ACEI的广泛药理作用及其重要循证证据.pptVIP

目录231ACEI的发现与开展ACEI的作用机制ACEI的药理效应及其重要循证第二页，共三十七页。 ACEI的发现与开展ACEI最早发现于美洲洞蛇的毒液，经提取获得的九肽替普罗肽20世纪70 年代末第1个ACEI-卡托普利问世90年代，ACEI成为新一代降压药在临床广泛应用，一方面扩张血管，降低血压;另一方面，有许多独特和广泛的药理作用，对心、脑、肾等靶器官有保护作用。新世纪以来，不断有临床研究证实ACEI不仅仅是单纯的降压药，更重要的是能够改善冠心病患者的预后，拥有独立于降压作用之外的心脏保护作用吴素芳等. 血管紧张素转换酶抑制剂的应用与评价.中国医刊,2007,42(1):65第三页，共三十七页。 发现-替普罗肽1971年从巴西毒蛇的蛇毒别离纯化出九肽替普罗肽 谷-色-脯-精-脯-谷-亮--脯-脯 可抑制ACE 替普罗肽 口服无效第四页，共三十七页。 ACEI的主要研究进展PHYLLIS研究12：福辛普利治疗可防止颈动脉粥样硬化进展AIRE研究1:：雷米普利显著降低心梗患者死亡率达27%〔p=0.002)SMILE研究2：佐芬普利降低ACS患者死亡或严重HF的发生率34%(p=0.018)TRACE研究3：群多普利降低AMI后合并左心室收缩功能障碍患者的全因死亡率CARE研究4：雷米普利强效降压，显著降低收缩压达21mmHg(p0.0001)AIREX研究5：雷米普利长期治疗