Oddi括约肌功能障碍(SOD).pptxVIP

Oddi括约肌的解剖Oddi 括约肌〔sphincter of Oddi, SO〕是位于胆管、胰管和十二指肠结合部位的神经肌肉复合体，是胆汁和胰液的最终流出道。Oddi 括约肌由胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌和纵肌束四局部组成。SO与十二指肠成角进入管壁肌层内，终止于Vater乳头。依据胆胰管括约肌共同通道的长度不同，SO被分为“Y〞型、“V〞型及“U〞型。SO压力高的区域是4～10mm长，它的作用是调节胆汁和胰液的排出，防止十二指肠液反流，维持胰胆管内的无菌环境。第二页，共三十页。 SO的神经调节支配SO的神经包括： 交感神经来自于T7～T10和腹腔神经节. 副交感神经纤维由迷走神经分出SO 中有α、β肾上腺素能和胆碱能受体 α受体和胆碱能受体介导SO 收缩 β受体介导SO 舒张迷走神经在调节SO的运动中起主要作用，但具体作用如何还存在争议，但多倾向于抑制作用。迷走神经干切断后SO根底压力升高。第三页，共三十页。 33Oddi 括约肌运动的体液调节1、胃肠激素：如CCK、胰高血糖素 、促胰液素 2、非肾上腺素非胆碱能神经递质:包括P物质、血管活性肠肽〔VIP〕、生长抑素、降钙素基因相关肽等 。第四页，共三十页。 CCK受体：共四种 2 种分别位于胆囊肌层和黏膜内的兴奋型受体； 2 种位于SO ：一种位于