儿科人卫第八版腹泻病.pptxVIP

;婴幼儿腹泻病;腹泻病是5岁以下儿童死亡的第二大原因 全球每年约有20亿例腹泻 腹泻病主要影响2岁以下儿童 腹泻是5岁以下儿童营养不良的主要原因 我国儿童腹泻病年发率为1.9次/人/年 ;;;;;一、?总论;;分类：;按病情分：轻：仅有便次、大便性状改变，无脱水及水电解质改变或全身病症。  重：腹泻同时伴有脱水和电解质改变和/或全身感染中毒病症。;;消化系统发育不健全： 胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低。婴儿饮食质和量变化较快。 婴幼儿水代谢旺盛，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱。 婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。;;粘膜免疫系统必须能够识别有害的外来抗原，并激发适当的机体免疫反响，而对于对机体无害的良性抗原不发生免疫反响。这种对肠道内抗原的不反响性称之为“口服耐受〔oral tolerance, OT〕〞，是肠道免疫系统的一种根本特征。 ;婴儿期非特异性肠道免疫功能〔包括黏液、胃酸、胆盐、消化酶、胃肠蠕动及肠道菌群等〕，和特异性肠道免疫〔 IgG，IgM，SIgA〕未发育成熟，对感染的发生是肠道黏膜防御能力低。同时，肠黏膜免疫口服耐受机制也不完善。;正常肠道菌群未建立，或肠道菌群失调。 正常肠道菌群可以抵抗致病菌的侵入。 ;婴儿生长发育较快，所需营养物质较多， 胃肠负担较重，易发生消化不良。 人