傅健简介：重症肌无力症状鉴别.pptxVIP

重症肌无力;神经-肌肉接头的突触示意图1 神经内膜； 2 神经膜和肌膜的连接； 3 Schwann’s核； 4 肌膜核 ;肌膜的终板—突触后膜;第五页，共二十五页。;第六页，共二十五页。;乙酰胆碱的代谢;重症肌无力的病因;重症肌无力的病因;重症肌无力的病因;*年龄：20-30岁； 40-50岁。 *性别：男 : 女 = 1 : 1.5 *累及全身任何骨骼肌 -眼外肌,咀嚼肌,咽喉肌; 面肌,胸锁乳突肌,斜方肌 -全身骨骼肌以四肢近端为主。 *受累肌肉极易疲劳；晨轻暮重，病症波动 *感冒、精神刺激可使病症加重。 *没有神经系统定位体征。 *女性患者经期病症加重；闭经、妊娠期减轻；产后加重。;⑴成年肌无力：Osserman分型. Ⅰ型：单纯眼肌型。 Ⅱ型：轻度全身型；a型不伴有延髓肌麻痹； b型伴有延髓肌麻痹。 Ⅲ型：急性进展型； 首发病症出现后数月内开展到所有骨骼肌 Ⅳ型：晚发型； 首发病症出现后相隔数年或数十年才出现全身 肌无力。 Ⅴ型：肌无力伴肌萎缩。;重症肌无力的分型;重症肌无力的分型; ㈠、确定是否重症肌无力;诊断和鉴别诊断;乙酰胆碱的代谢; ㈡、有无重