急诊抢救流程图.docxVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
急诊抢救流程图 抢救糖尿病酮症酸中毒流程图 一、初步评估 患者糖尿病史、病情发生时间、症状表现等 二、急救措施 1. 立即建立静脉通路,输注生理盐水或5%葡萄糖液,保证有效循环血量。 2. 给予胰岛素,以降低血糖水平,建议使用短效胰岛素。 3. 给予碱化治疗,如5%碳酸氢钠液缓慢静脉滴注,以纠正酸中毒。 4. 给予氧疗,保证患者呼吸道通畅。 5. 监测生命体征,包括血压、心率、呼吸、血糖等。 三、进一步治疗 1. 根据患者情况,调整胰岛素剂量,以控制血糖水平。 2. 给予液体复苏,纠正脱水和低血容量状态。 3. 给予电解质补充,如钾、镁等。 4. 监测动脉血气,以评估治疗效果和纠正酸中毒。 5. 考虑使用利尿剂,以促进体内液体排泄。 四、病情观察 1. 监测患者生命体征和病情变化。 2. 定期测量血糖、电解质等指标。 3. 观察患者的意识状态和神经系统表现。 五、病情评估 1. 根据治疗效果和患者病情变化,调整治疗方案。 2. 考虑转诊至专业医疗机构,以获得更好的治疗和管理。 六、注意事项 1. 避免使用口服药物,以免加重胃肠道负担。 2. 注意防止低血糖发生,及时监测血糖水平。 3. 严密观察患者的呼吸、循环、意识等情况,及时处理并防止并发症的发生。 4. 加强宣教,提高患者和家属的疾病认知和管理能力。 原则:在血液渗透压、血糖、乳酸和各种激素稳定时,应使用普通胰岛素治疗,并迅速纠正脱水。用量用法为:第1-2小时输注500mL/h,第3-4小时输注500mL/2h,之后每3小时输注500mL。开始时多使用生理盐水,当血糖降至14mmol/L时,输注5%葡萄糖盐水并加入普通胰岛素。 纠正代谢性酸中毒。轻度到中度酸中毒通过输液可以自行纠正。当pH7.0时,给予5%碳酸氢钠100-200mL。 纠正电解质紊乱。补钾的方法是在治疗开始后观察尿液并补钾,当血钾5.5mmol/L时可以补钾。补磷的方法是口服或静脉滴注磷酸钾,如发生手足抽搐,可以补充钙和镁。合理补充胰岛素,每小时0.1U/Kg的剂量,经静脉、肌肉或皮下给予胰岛素,成人4-6U/h,一般不超过10U/h,使血糖以3.9-6mmol/L的速度下降,注意血糖监测。 抗感染治疗。早期、足量、有效地使用抗生素,对于昏迷患者要预防吸入性肺炎。 低血压休克,在充分补足盐水和胰岛素后,可以输血和升压。对于肾功能衰竭和心力衰竭,可以进行对症处理。 出血性脑血管病抢救流程图:对于接诊住院患者,应询问病史、进行一般检查和神经科检查,并进行即刻血糖、心电图、血常规、血脂凝血功能等常规检查。对于肢体康复治疗、脑血管病二级预防和危险因素干预,应进行健康宣教和出院后随诊。 急性呼吸衰竭抢救流程图:对于急性呼吸衰竭的患者,应在监护室或病房进行治疗,包括人工气道、支气管扩张剂、机械通气、清除呼吸道分泌物、呼吸兴奋剂等。同时,要改善通气和动脉血气分析,维持水、电解质和酸碱平衡,保护重要脏器功能。 高血压危象抢救流程图:对于高血压危象的患者,应进行对症治疗和一般治疗。药物选择原则是立即口服快速降压药,短时间内使血压降至(20.0-21.3)/(12.0-13.3)KPa[150-160/90-100mmHg],但要防止降压过度。同时,要卧床休息,清淡低盐饮食,治疗病因,去除诱因。药物治疗可以使用硝普钠、苯巴比妥或安定静注、苯妥英纳肌注或静注等。 500ml或引起血容量不足的情况下,需立即采取措施。高危产妇应进行严密的管理,检查凝血功能、口服维生素C和K。在临产时,应观察产程,预防宫缩乏力。产时应及时娩出胎盘并检查,测量出血量。产后应及时发现并缝合产道裂伤,按摩宫底、督促排尿。对于产后出血,需要加压给氧,补充血容量、输罂粟碱、补液、多巴阿托品等药物,必要时进行手术治疗。 对于儿茶酚胺增高者,手术治疗时,可以采用甲基多巴250-500mg的静注或静滴。此外,还可以使用20%甘露醇、25%山梨醇、50%葡萄糖液、呋塞米等药物,并密切观察病情变化,及时阶段性评审治疗方案,评价抢救效果,预防并发症。 在新生儿窒息抢救中,出生后需要快速评估,进行常规护理,包括保暖、清理足月吗、羊水清吗、有呼吸或哭吗、肌张力好吗等。如果呼吸道不畅通,需要摆正体位,清理气道,并进行必要的刺激。对于呼吸暂停或心率<100的情况,需要进行正压人工呼吸、胸外按压等措施,并给予肾上腺素等药物。如果心率<60或人工呼吸无效,需要考虑气泡畸形、肺部问题、先天性心脏病等情况,并予以相应治疗。 在羊水栓塞抢救中,需要加压给氧,补充血容量、输罂粟碱30-90mg等药物,并根据不同情况使用肺动脉高压、心衰、肺衰、中枢休克等药物。对于高凝阶段,需要补充凝血因子、输新鲜血消耗性低凝期、输纤维蛋白原等。在纤溶阶段,需要使用止血芳酸20-80mg、速尿40mg等药物

文档评论(0)

186****8998 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档