鼻饲注意事项及观察要点.pdfVIP

鼻饲注意事项及观察要点--第1页 鼻饲操作注意事项 1如病情许可鼻饲时及鼻饲后 2h抬高床头 30-45度，检验胃管 植入长度。 2接注射器于胃管末端，抽吸有胃液，或有负压，确定在胃内注 入少许温开水润滑管腔。 3遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药品，一次鼻饲量不超出 200ml，时 间间隔不少于 2h，避免灌入空气，避免灌入速度过快、避免鼻 饲液过冷过热。新鲜果汁和奶液应分别灌入，避免产生凝块。 4每次用注射器抽吸鼻饲液时，应反折胃管末端，预防导管内容 物反流或空气进入造成腹胀。 5鼻饲毕应再次注入少许温水，冲净胃管，避免食物积存于管腔 中干结变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。 6将胃管末端反折并用纱布包好，用别针把胃管固定于大单、枕 旁或患者衣领处。预防灌入食物反流，预防胃管脱出。 7洗净注射器，放诊疗碗，盖好备用。 8鼻饲后30分钟内严禁翻身、拍背、吸痰等操作。 鼻饲注意事项及观察要点--第1页 鼻饲注意事项及观察要点--第2页 鼻饲操作观察关键点 1、 避免管路脱出：采取双固定法妥善固定胃管（鼻翼、脸颊）， 对烦躁者应采取约束带合适约束，以免患者拔管，翻身拍 背时尤其不要牵拉胃管。 2、 避免胃肠道并发症发生：鼻饲时应采取半卧位，温度38-40 度为宜，注入不可过快，鼻饲量不可过多，鼻饲液过于粘 稠应适量稀释及加热。鼻饲液储存时间不宜过长，不可超 出二十四小时。剩下鼻饲液应放入冰箱内冷藏，确保鼻饲 液新鲜。确保餐具清洁，胃管前端用纱布包裹以保持清洁。 3、 避免食物误吸危险：患者鼻饲时或鼻饲后发生呕吐应立即 头偏向一侧，通知医护人员，必需时使用负压吸引器清除 呼吸道分泌物避免误吸。 4、 上消化道出血病人通常为禁食护理，少许出血无呕吐患者 可进食温凉、清淡流食。观察患者有没有烦躁不安、面色 苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉等循环灌注不足表现，观察大 便性质颜色。发生出血应绝对卧床休息，采取平卧位，下 肢略抬高，注意保暖，保持平静。 鼻饲注意事项及观察要点--第2页