剖宫产后阴道分娩VBAC.pptxVIP

名词：剖宫产术后阴道试产(TOLAC trial of labor after cesarean delivery) 择期重复剖宫产(ERCS, elective repeat cesarean section)，成功的剖宫产术后经阴道分娩(VBAC, vaginal birth after previous c-section)包括自然分娩发动和人工引产后阴道分娩不成功的VBAC那么指在试产过程中急诊改行剖宫产。1第二页，共四十二页。 背景 随着循证医学的开展，国际产科界对剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean section ,VBAC)的观念不断变迁。 80年代认为VBAC平安、适宜，推荐：有一次子宫下段剖宫产史且无阴道分娩禁忌症者试行VBAC。 90年代VBAC的并发症报道增多，如子宫破裂、全子宫切除术等，对VBAC的观念又日趋保守，因而，美国的VBAC试产率有所下降，2022年的报道显示在10%左右。 在我国以剖宫产史为指征的剖宫产已占到了前三位的原因。如何施行VBAC，及有效管理VBAC，成为迫切问题。第三页，共四十二页。 我国开展VBAC的必要性1.要求生育二胎者中约40--50%为疤痕子宫对万余名符合生育二胎者调查，有意愿者中43%为疤痕子宫。3第四页，共四十二页。 我国开